虽然这类病人的生存率似乎优于ef降低的病人,但是他们的死亡率仍然很高,而且功能下降和再入院率没有降低。
大约有一半的hf病人ef值为50%。由于已有研究证实这些病人的生存率较高,因此许多临床医生相信,这些病人的预后不象ef降低的病人那么差。然而,对这些病人发病率的研究仍然较少。
因此,krumholz等前瞻性随访了因hf住院的413例病人,其中200例ef值大于等于40%。在6个月的随访期间,ef降低的病人死亡率更高(分别为21%和13%,p=0.02)。病人入院率的百分比在两组中相似,经校正混杂因素后也没有差异。
实际上,ef值保留病人较ef降低者更易于出现功能降低(分别为30%和23%),并且在随访期间每个病人出现的功能受限数目更高。
研究人员在文章中写道“功能状况更差的生存率提高可能带来一系列问题,如花费巨大、预后难以承受。虽然主要治疗目的是为了延长生命,但是也必须要考虑到改善生存质量和降低残疾危险性。”
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