专家解读最常见的几种小儿先心病

2．室间隔缺损

与房间隔缺损类似，室间隔缺损（vsd）指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左心室向右心室分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。

主要症状vsd也是大小不一。较小的vsd若＜0.5cm则分流量较小，多无临床症状甚至有可能自行闭合。而较大的vsd会不但会导致左心室负荷过重，而且由于右心室血液过多，这样会增加心脏的工作负荷，从而引起心力衰竭和心脏发育不良。另外肺动脉血液过多会导致肺部动脉损害，形成所谓的肺动脉高血压。缺损较大、分流量较多者，可有发育障碍，活动后心悸、气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状。当产生轻度至中度肺动脉高压、左至右分流量相应减少时，肺部感染等情况见减轻，但心悸、气急和活动受限等症状仍存在，或更形明显。重度肺动脉高压、产生双向或反向（右至左）分流时，出现青紫，在医学上称为艾森曼格综合征，此时患儿多已失去手术机会。

检查室间隔缺损心前区常有较响亮杂音。心脏彩超是目前最常用和有价值的检查手段。部分肺动脉高压的病人需进行心导管检查以明确能否进行手术。