概述
充血性心力衰竭(congestiveheartfaiture)是由于心功能减损,虽然发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要,因而体内有关部位发生血液瘀积,产生一系列的临床症状和体征,是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓,可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭。根据左右心室发病的先后,可分为左心室衰竭和右心室衰竭。按心力衰竭时血液动力学的改变,可分为低心排量和高心排量心力衰竭。后者如严重贫血或动静脉瘘等,即使心脏功能无明显降低,心输出量正常或相应增加,敢不能满足需要,而出现心力衰竭。临床以慢性低心排量充血性心力衰竭较常见。
诊断
1.x线胸片心影呈普遍性扩大,心搏动减弱。肺纹理增多,叶间胸膜明显,少量胸腔积液,显示肺瘀血。根据各心腔大小及肺血情况可协助病因诊断。小婴儿正常胸腺心脏影可误诊心脏增大,应予注意。
2.心电图检查可示房室肥厚、复极波及心律的变化,有助于病因诊断及应用洋地黄药物的参考。
在进行稍剧烈的活动时,如:走路稍快些、上楼的速度稍快时则出现呼吸困难,需要停下来休息一段时间才能恢复
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