诊断和预防
通过连续羊膜腔穿刺测定羊水(测定450nm处的光密度,并用胎龄纠正)中胆红素值,可评估宫内溶血的严重度。
治疗
出生前宫内脐带穿刺采集胎儿血样(用于测定红细胞压积,血型和直接coomb试验),给严重受累的胎儿输注袋装红细胞。袋装rh阴性o型血红细胞同样可通过腹膜内输注,输注前应先用放射线杀死会引起移植物抗宿主反应的淋巴细胞。这一过程应在围产监护室内由超声引导下进行。
分娩时监测胎儿的心率,如果发生胎儿窘迫或严重受累,就有剖腹产的指征。有胎儿水肿,或不伴水肿的严重胎儿有核红细胞增多症的新生儿是危重病例,应在围产监护室内分娩。
出生后对胎儿水肿,应使用部分交换输血给以袋装rh阴性红细胞治疗贫血。在患儿病情稳定后,用2倍于婴儿血容量的rh阴性血进行换血(即用2倍于婴儿计算血容量的血,可排除85%的婴儿血液,包括循环中的抗体,致敏红细胞和积聚的胆红素),用地高辛和利尿剂治疗心功能衰竭,碱性液体治疗代谢性酸中毒,有呼吸窘迫者需用呼吸机支持。
所有rh阴性母亲分娩的新生儿,在生后应立即检查脐血以确定血型,并作直接coomb试验。如果新生儿为rh阳性并且直接coomb试验阳性,必须作红细胞压积和网织红细胞计数,血涂片计数网织红细胞和有核红细胞,脐血中胆红素值。如果脐血红细胞压积<40%,同时胆红素>5mg/dl(86μmol/l),提示明显溶血。
妈妈体内的游离抗体透过胎盘进入胎儿体内一般发生的时机多为第二胎时发生溶血症,或妈妈之前做过人工流产,
rh溶血病是因为母亲红细胞缺乏d抗原(rh阴性),而胎儿红细胞具有d抗原(rh阳性),母体所产生的d
反复血浆置换对重症rh溶血病孕妇产前监测血rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体
abo血型不合以母亲血型为“o”型,小儿血型为“a”型者最多见,“b”型者次之,abo溶血病大多第一
一项统计显示,在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可
反复血浆置换对重症rh溶血病孕妇产前监测血rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体
通常情况下母亲的血型为rh阴性,而胎儿的血型为rh阳性而导致血型不合,并且造成胎儿溶血的情况,一般情
检查婴儿血清中的血型抗体将婴儿血清与各标准细胞(ccdee,ccdee,ccdee,ccdee,cc
提早分娩孕期越长,孕母产生的抗体越多,对胎儿影响越大故应提早分娩。但应尽量在胎肺成熟时给予分娩。宫内
那么,什么是新生儿溶血症呢?新生儿溶血症又有哪些表现呢?什么是新生儿溶血症?新生儿溶血症指的是母亲和
在我国,常见的新生儿溶血为abo血型系统不合,尤其是母亲血型为o型、父亲是ab型的时候,因为这样血型
当各种原因引起红细胞寿命缩短破坏过多溶血增多时,如果原来骨髓的造血功能正常,那么骨髓的代偿性造血功能
砷化氢引起的溶血性贫血有哪些表现及如何诊断?砷化氢引起的溶血性贫血是由什么原因引起的?外周血片中可见
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