弱视(由于早年异常的视觉经历造成的视力减退)可以发生在斜视中,通常是由于皮层为避免图像混乱和复视,抑制了斜视眼的图像。
诊断
由于斜视可能是严重的眼部或神经性疾病所致,对任何年龄的患者都应检查眼和神经系统的检查。若为持续的斜视,在出生后不久就应检查。若为间歇性的,可在6个月时检查。由于可能遗漏严重的疾病,不能因认为斜视会随着生长消失而忽视了检查。
检查时让患者凝视检查者举在面前的笔或灯。通过交替地遮盖一只眼睛,检查者会发现去掉遮盖时,为继续凝视物体,眼睛有移位。外斜视,被遮盖眼睛转向内侧转动。内斜视则转向外侧。偏斜的程度可以用定位的棱镜来确定,棱镜可以使斜视的眼睛在凝视时不需要移动。使偏斜眼不移动的棱镜的度数(屈光度)可以定量为斜视的程度。
预后和治疗
如果斜视和伴随的弱视在4~6岁前不治疗可能发生永久的视觉缺失。如果可能,应该治疗引起斜视的潜在的疾病。如果斜视仅仅由肌肉不平衡引起,治疗应该是早期戴矫正眼镜或隐形眼镜,缩瞳剂(如0。03%碘乙磷硫胆碱,每天2次),视轴矫正训练(如眼练习),肉毒杆菌毒素,手术恢复肌肉平衡。
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