解除孩子的遗尿困扰

二、小儿遗尿病因病理

从发病原因上来看，小儿遗尿分有原发性遗尿和继发性遗尿两种。原发性遗尿，在遗尿小儿中占大多数，一般无器质性疾病，是由于膀胱控制排尿的功能发育不良所致，多有较明显的家族倾向，约3／4的遗尿男孩及1／2的遗尿女孩有双亲之一的遗尿史，多见于第一胎及早产的小儿。除夜间尿床外，部分患儿可伴有白天尿频、尿急、甚至遗尿，情绪波动或环境变化时症状往往暂时加重，少数患儿可愈后复发。继发性遗尿多由于精神创伤或行为问题，这种情况常为间歇性或一过性遗尿。还有继发于膀胱或全身疾病如泌尿道感染、糖尿病、尿崩症、镰状细胞贫血等，另外肾功能不全或肾小球疾病及大脑发育不全也常伴有遗尿症。

中医学认为，小儿遗尿的病因，主要为胎禀不足，肾气亏虚，也有因脾肺气虚、肝经郁热所致者。从表现证候来看，最常见的是肾气不足证，多由先天不足引起，如早产、双胞胎、低体重儿等，脏腑及脊骨发育不全，都能影响肾气固摄，致膀胱失约而成遗尿。脾肺气虚证多为后天营养不良引起，中气下陷，致膀胱失约，小便自遗。肝经郁热证的病机多为湿热下注于膀胱所致，相当于西医的遗尿症合并泌尿系感染。