小儿尿路感染的诊断

4.根据临床表现和尿培养虽可诊断尿路感染，但临床上有时需进一步区分上尿路感染（肾盂肾炎）或下尿路感染（膀胧炎、尿道炎），以确定治疗方案及判断预后。以下方法可供参考

（1）尿抗体包裹细菌（acb）检查用荧光标记的抗igc检查尿沉渣中被抗体包裹的细菌。此法简便，对区别上下尿路感染（上尿路感染阳性，下尿路者阴性）有相当的敏感性和特异性。

（2）尿β2微球蛋白测定上尿路感染时增高，下尿路感染时多属正常范围。

（3）尿溶菌酶测定上尿路感染时增高，但注意尿中白细胞数量有时干扰其结果。

5.肾功能检查肾盂肾炎常有尿浓缩功能受累，慢性肾盂肾炎晚期肾功能（包括小球功能）全面受累，但仍以肾小管功能受损明显。

6.x线检查对反复发作、迁延不愈者应行x线检查。平片及静脉肾盂造影可检出结石、先天畸形、积水。排尿期膀胱尿道造影则检查膀胱输尿管反流及膀胱、尿道异常。

7.超声波检查安全简便，可测定肾脏大小、膀胧容量、残余尿、有无肾盂积水及结石等。