前两天,我的孩子眼角又红又肿,说痛得厉害。邻居说他患了“挑针眼”,不要紧,我想请教,“挑针眼”是什么病?需不需要上?
重庆医科大学附二院眼科刘苏说,“挑针眼”是一种十分常见的眼睑腺体化脓性炎症,医学上称之为麦粒肿,临床上有内麦粒肿与外麦粒肿之分。
其病因多由金黄色葡萄球菌感染所致,当睑板腺遭受化脓菌感染时,称为内麦粒肿。如感染位于睫毛毛囊或其附属腺体,则称为外麦粒肿。临床表现为患部具有红肿热泪盈眶痛的典型急性炎症表现。内麦粒肿的炎症浸润被限制在睑板腺内,肿胀较局限,有硬节、疼痛、压痛。结膜面局限性充血、肿胀。2—3天后形成脓点,色调变黄,可向结膜囊内溃破。溃破后疼痛减轻,炎症反应逐渐消退。外麦粒肿的炎症反应集中在睫毛根部的睑沿处。初起时红肿范围弥散,有硬节,剧烈疼痛和压痛,同侧耳前淋巴结也可肿大。如感染靠近外眦部,还会引起反应性球结膜水肿。2—3天后局部皮肤出现脓点,硬节软化,可自行破溃排出脓液。炎症反应及疼痛顿时减轻,1—2天内逐渐消退。抵抗力低下的儿童、老年人以及患糖尿病、营养不良或其他慢性消耗性全身疼痛的人得了麦粒肿,炎症可能扩散到眼睑皮下结缔组织,而演变为眼睑蜂窝织炎。这时整个眼睑红肿,并波及同侧颜面部,眼睑不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿剧烈,或脱露在睑裂外。往往伴有体温升高、寒战、头痛等全身中毒症状。刘说,如不及时处理,有可能引起败血症或海绵窦血栓形成而危及生命。
治疗初期可局部热敷以促进血液循环,缓解症状,脓肿形成后,如未溃破或排脓不畅,应作切开引流。内麦粒肿应在结膜面切开。外麦粒肿应在皮肤面切开。排脓后一般经1—2天即告痊愈。应注意在脓肿尚未充分形成时,不宜过早切开,更不可挤压,否则可使感染扩散,引起眼睑蜂窝织炎,甚至败血症或海绵窦血栓。可用抗菌素眼药水如氯霉素或利福平或氧氟沙星点眼,每日4—6次。抗菌纱眼膏如金霉素或红霉素涂眼,每日1—2次。一般不需要全身使用抗生素。个别重症,可肌注青霉素或口服抗生素。
如出现外阴瘙痒、由带增多等症状,应及时去医院就诊,不要用手搔抓,以防细菌自皮肤破损处侵入,使炎症扩散
宝宝如果长了麦粒肿,护理要更加小心,保持肿块部位的清洁,注意不要让宝宝用手抓挠,避免麦粒肿化脓,预后
如果是内麦粒肿,因为炎症在较坚实的睑板组织内,疼痛会更剧烈,炎症持续时间也会更长,严重时整个眼睑红肿
乐乐今年5岁,两个月前的一天,乐乐的妈妈发现她右眼的下眼睑处冒出了一个小疙瘩,有绿豆大小,不疼不痒。
由于小儿免疫机能差,对感染的抵抗力不强,加上本性好动,若同时伴有卫生习惯不良,脏手揉眼等,易致细菌侵
经常使用眼霜易患麦粒肿由于近期天气比较热,人体油脂分泌就相对旺盛,分泌物容易堵住眼睑腺体,一旦人体抵
腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,多突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊,也有的从睑板腺开口
麦粒肿与霰粒肿有共同的特点,它们均“潜伏”在上睑板,与平时不注意眼部卫生感染细菌及天气炎热人体火气旺
接着再过2天,肿胀区变成了脓包,脓包化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,待脓液排出后,红肿即可消
需要家长注意的是,长在内外眼角的麦粒肿,特别是内麦粒肿,在其附近的眼球表面常常会出现一个“水泡”,家
所以若是眼部长了异物,都会误认为是麦粒肿或霰粒肿,从而不予理会,再往后就因治疗不及时导致癌细胞扩散而
如果眼睑内外出现的红色小包(麦粒肿)3个月不消失或者反复在同一处出现,并出现睫毛脱落,应当心皮脂腺癌
内麦粒肿是眼睑里面脸板腺的急性炎症,其症状与外麦粒肿一样,但因炎症在较坚实的脸板组织内,所以疼痛较剧
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