腮腺炎最早的症状是咀嚼和吞咽时疼痛，尤其是吞咽酸性液体如醋或柠檬汁时。在腮腺或其他受累唾液腺表面处有明显的压痛。随着腮腺炎进展，体温升至39。5~40℃。到第2天腮腺肿胀达最大程度并引起超过腮腺范围（耳前和耳下）的组织水肿。大多数病例双侧腮腺受侵犯。
偶尔颌下和舌下腺也肿胀，单单有颌下或舌下腺肿胀非常罕见。这些病例常有颌下颈部肿胀。颌下腺受累时，可能发生胸骨上水肿。受累唾液腺的口腔内导管口"。凸起"。，并有轻度充血。唾液腺区域的皮肤紧张发亮。在24~72小时发热期间受累的唾液腺触痛剧烈。血白细胞计数可正常，但多数有轻度白细胞减少伴有中性粒细胞减少。
并发症
睾丸炎或卵巢炎青春期后男性病人，约有20%发生睾丸炎，通常是单侧性。有些病人事后发生睾丸萎缩，但因此而导致不育者极为罕见激素功能不受影响。女性生殖腺受累（卵巢炎）很少发现，极少有疼痛，未发现与后来的不孕有关。
脑膜脑炎腮腺炎并发脑膜脑炎常表现为头痛，颈强直，脑脊液细胞增多，发生于1%~10%患者中。脑脊液糖往往正常，但偶尔减低至1。1~2。2mmol/l，酷似细菌性脑膜炎。1/1000~1/5000的病人发生比较严重的脑炎体征，起病时突然出现昏睡，甚至昏迷或惊厥。中枢神经系统腮腺炎病毒感染中约有30%并无腮腺炎表现。中枢神经系统受累的多数病例预后良好，虽然可能留有永久性后遗症，例如单侧（很少双侧）神经性耳聋或面瘫，但总的来说预后比麻疹脑炎好得多，像其他病毒性疾病一样，可能发生类感染型或感染后型脑炎，但非常少见。其他少见的表现有感染后急性小脑性共济失调，横贯性脊髓炎和多发性神经炎。
