人体是一个协调的整体,在病理情况下,总因阴阳、气血、脏腑、经络的某些失调而为病。对于胃食管反流病来说,脾胃肝胆的升降失调是其主要病机。根据临床观察,胃食管反流病具体病机可概括为胆胃不和、肝胃不和、肝郁脾虚、脾胃虚弱、气滞血瘀等五个方面。
吾于吴鞠通“治中焦如衡,非平不安”之说颇为心折。平则协调无恙,不平则病。循此原则,以协调脾胃肝胆之升降,作为治疗本病的大法。具体治法以辛开苦降法为主,常综合半夏泻心汤、旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤等方剂,加减变化,调遣方药。
辨证加减
基本方制半夏、黄连、黄芩、旋覆花、代赭石、竹茹、煅瓦楞、枳壳、木香、紫苏梗、甘草。
胆胃不和出现口苦泛恶,胸胁烦闷,溲黄,苔黄腻,舌边尖红,脉弦数。在上方基础上,佐以蒿芩清胆汤、温胆汤加减,重用黄芩、半夏、竹茹、枳壳、枳实、青蒿等。肝胃不和见胃脘胀气,攻撑作痛,痛连两胁,嗳气,泛酸,呃逆,嘈杂,心烦易怒,舌边略红,脉弦。在上方基础上,佐以柴胡疏肝散、左金丸、二陈汤加减,重用柴胡、枳壳、川楝子、延胡索、海螵蛸、枸橘李、木香等。
肝郁脾虚表现为情绪抑郁,两胁胀满,不思饮食。腹胀便溏,恶心欲吐,嗳气吞酸,面色不华,脉濡细无力。在上方基础上,佐以逍遥散、香砂六君子汤等加减,重用柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、郁金、枳壳、木香、砂仁、香附、甘草等。
胃食管反流病患者经常走错门诊福州的李老伯是一位胃食管反流病患者,之前他一直在心内科耳鼻喉科呼吸科转来
其次是某些激素(缩胆囊素胰高血糖素等)高脂肪食物药物(如钙拮抗剂安定)等,导致食管下括约肌压力下降。
这些牵涉到消化道以外的五官科呼吸科神经心理等等相关疾病,有的患者胸口痛,误以为是患了冠心病,作出了错
许多人在这个季节里,频繁感到“烧心反流或者发生不明原因的慢性咳嗽或咽炎,这很有可能就是一个信号你患上
胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心反酸胸痛等症状,并可导致食管炎和咽喉气道管以外的组
发生胃食管反流时,胃中的胃酸消化酶等不仅会反流到食管,还会反流到咽部气管,刺激声带咽部和气管,从而引
上述结果表明,儿童gerd患者血浆促胃液素水平变化不大,酸反流发生并不是由于胃酸分泌增加而是抗反流的
40—60岁是胃食管反流病高发期胃食管反流病的诱发因素很多,与年龄增长不良生活方式如肥胖过度饮酒体力
众所周知,超重和肥胖主要是长期进食高能量的食物引起,因此,控制能量摄入,保持适宜体重,对胃食管反流病
对于溢奶频繁或伴有吐奶的婴幼儿,都应该选择体位饮食和药物疗法“体位治疗”是指当患儿睡眠时,适当抬高其
患者要“忌嘴”,避免食用巧克力咖啡浓茶薄荷柑橘番茄全脂牛奶(或酸奶)洋葱以及辛辣高脂食物等。
质子泵抑制剂如奥美拉唑兰索拉唑潘妥拉唑雷贝拉唑耐信等,对胃酸分泌的抑制作用最强,是目前治疗胃食管反流
其实,目前的白领由于工作压力大,精神上处于长期紧张的状态,三餐也无法定时定量,模糊的工作与休息界限会
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1