幽门螺杆菌传播途径至今尚未完全明了,幽门螺杆菌嗜寄居于人类,但作为实验动物蒙古沙鼠、猪、猫和狸猩等动物亦可被幽门螺杆菌感染,有报告可从这些动物分离出幽门螺杆菌,但多数研究认为,在自然环境中,人是唯一传染源,人—人间传播是唯一传播途径,究竟通过粪—口、口—口、胃—口传播,还是其他途径传播目前尚有争议。
国内有一项150对夫妻(平均结婚6.5年)的幽门螺杆菌感染情况调查,发现一方幽门螺杆菌者,配偶另一方幽门螺杆菌为78.94%。而一方幽门螺杆菌者其配偶幽门螺杆菌阳性辛为20%,提示幽门螺杆菌感染存在家庭聚集性。省贵阳市%在地区的一项流行病学调查显示,居住密度和感染率密切相关,提示密切接触增加传播机会,这和家庭聚集性的研究结论相符。
国内一组报告,幽门螺杆菌阳性儿童为先证者的整个家庭成员的幽门螺杆菌感染率为68.8%,父母双亲感染率为63.6%。而幽门螺杆菌阴性先证儿童家庭两者分别是15.4%和22.2%,差异非常显著。国外报告父母均受幽门螺杆菌感染,子女感染率44%,如父母仅一方阳性,则下降至30%,如父母均阴性,下降至21%,差异显著,其中母亲影响更大,母亲幽门螺杆菌阳性,子女受感染的危险系数为16.5,父亲阳性仅3.8。另一组我国胃癌高发区的报告,父母之一或两者幽门螺杆菌阳性,子女感染率85%,两者均阴性仅22%,差异更显著。对兄弟姐妹间相互传播的调查显示,家庭中有兄弟姐妹1~4人,儿童受感染危险系增至1.5~4.3。如这1~4人有幽门螺杆菌感染,其or值更大达1.5~7.1,显示互相密切接触增加传播可能。进一步研究显示家庭成员感染多属同种幽门螺杆菌亚群。
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