前面已多次提到了胆汁反流性胃炎,顾名思义,是因胆汁反流引起的胃炎。
胆汁反流,其实是混合有胆汁的十二指肠液反流。十二指肠液中的胆酸,胰酶和卵磷脂等可破坏胃粘膜屏障。胆酸可溶解胃中的粘液及破坏粘膜表面。胆汁能激活卵磷脂酶a,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜。当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,ph值接近中性时,胰酶激活可引起粘膜损伤。胆汁反流的原因有胃部分切除术后,迷走神经切断加幽门成形术及胃肠吻合术后,胆囊切除术后,反复的十二指肠球部溃疡及幽门功能失调。有人报道,60%的反流性胃炎患者有胆缀切除史。
目前主要治疗胆汁反流性胃炎的药物有胃复安10毫克,每日2次口服。胃复安可引起锥体外系的副作用,当患者出现腿麻、走路不稳等症状,应立即停药,停药后,其症状能自行缓解。吗叮琳10毫克,每日3次口服。吗叮淋是由西安杨森制药厂生产的新药,副作用小,可长期服用。
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