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胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生的风险因素

胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生的风险因素

德国freiburg大学医学院的riedigerh指出,以前报道pppd术后早期发生dge的风险约为50%。

研究人员在1994年至2002年8月间,共选取204名pppd患者分析dge的发生率及危险因素。其中胰腺癌或壶腹部癌、慢性胰腺炎和其它疾病患者分别占50%、42%和8%。术中采用结肠后、结肠系膜下的十二指肠空肠端侧吻合,dge的诊断标准为术后10天(dge10)获14天(dge14)不能正常进食,或术后10天仍需保留胃管(dge10gt)。结果发现,术后并发症率为38%,30天内死亡率为2.9%,平均术后住院时间15天。dge10、dge14和dge10gt的发生率分别为14.7%、5.9%和6.4%。

在排除21名严重并发症或因其他原因(如死亡、在手术和机械通气)不可能进食患者后,dge10、dge14和dge10gt的发生率分别为9%、2%和2%。多变量分析表明术后并发症率、门静脉高压和胰腺肿瘤是dge10的独立风险因素。

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