何为急进性肾小球肾炎?
急性快速进展性肾小球肾炎(简称急进性肾炎)是一组病情发展急骤,蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等症状在数天、数周或数月内急剧恶化,出现少尿、无尿、肾功能衰竭,预后恶劣的肾小球肾炎的总称。该病诊断须依靠肾活检,最主要的诊断是大量新月体充塞于肾小囊,受累肾小球占50%以上,伴有肾小球毛细血管区域性纤维样坏死,缺血及血栓形成,系膜基质增生,肾小管坏死,肾间质纤维化,炎细胞浸润等改变。免疫荧光检查将本病分为三种类型i型为抗肾小球基膜抗体型肾炎,表现为igg和补体c,沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积。ⅱ型为免疫复合物型肾炎,表现为igg和c3沿系膜及毛细血管壁呈颗粒样沉积,ⅲ型为肾小球无igg沉积,或沉积在肾小球的igg是一不规则稀疏的局灶性沉积,与前两者不同。本病预后差,病死率较高,5年存活率约25%。
急进性肾炎的病因有哪些?
引起急进性肾炎的疾病如下
(1)原发性肾小球疾病前驱有链球菌感染史或有前驱的胃肠道、呼吸道感染表现。按其发病机理分为3型。i型为抗肾小球基底膜抗体型,这类患者在血液中可直接找到抗肾小球基底膜抗体,电镜下可见肾小球基膜内侧呈线状沉积物。ⅱ型为免疫复合物型,电镜下可见肾小球基膜外有免疫复合体呈团块状沉积。ⅲ型肾小球无免疫复合物沉积或呈不规则的局灶性沉积。
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