半数乳癌患者因各种原因导致过度治疗。80%的乳腺癌患者都是手术后才进行化疗的,但是从目前来看,一半患者对化疗并不敏感,对于他们来说,化疗带来的副作用远远大于治疗作用。国际上最新的观点是进行新辅助化疗,即在手术前就进行化疗,一方面可判断患者对化疗是否敏感、有效,就像用药物做“皮试”一样。另一方面,术前化疗可使大部分原发性乳腺癌体积明显缩小,提高保乳机会。
半数乳癌患者存在过度治疗
我国乳腺癌发病率年增5%,其中城市发病率明显高于农村,高收入女性明显高于低收入女性,新发病患者中很多都是高收入白领。据悉,我国乳腺癌发病率虽低于西方发达国家,但患者呈年轻化趋势,发病高峰比西方国家早了约10年。在西方人当中,60岁是乳腺癌发病高峰期,而在我国,接近40岁是第一个发病高峰,50岁左右是第二个发病高峰。在乳腺癌患者中,5%是由遗传因素引起的。此外,月经初潮早、晚育、生殖间隔年份减少、未哺乳、流产、绝经晚等,都是引发乳腺癌的原因。
在我国乳腺癌患者中,逾半数存在过度治疗的情况。导致过度治疗主要由以下三方面原因引起一是患者及其家属害怕癌细胞全身转移,着急进行手术。二是医生保守治疗,对发生癌变的乳房及相关组织一切了之,让患者失去了对药物是否敏感的观察机会。三是两种或多种药物同时使用,不顾及患者本身的身体状况和承受能力,从而导致过度治疗。
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