从感染hiv艾滋病毒到艾滋病发病之前的很长时间内(平均7年以上)患者可能没有任何症状。在此期间,绝大多数患者本人及其他人并不知道其已被感染,但这些患者仍可以传播艾滋病病毒。据国际研究和许多人的临床经验提示,在艾滋病发病前1~4年内,大多数艾滋病患者都会先行出现口腔症状,表现为各种口腔病损,这是发现和诊断艾滋病病毒感染的重要指征。
多发生于上腭及舌背。在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位,表现为白色或黄色斑点或斑块,斑块可以擦去,留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明,口腔念珠菌病在hiv感染人群中具有相当高的患病率,在hiv感染的不同阶段均有发生,最高可达96%。口腔念珠菌感染常常是hiv感染的最初表现,在口腔损害中最为常见。
有人认为,口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。毛状白斑是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变,病变也可延伸到舌腹部及舌背部,不能擦除。毛状白斑在hiv感染及艾滋病患者中,是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征,也是hiv相关疾病的标志,几乎仅见于hiv感染和艾滋病人人群,有非常显著的特异性。
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