天气渐热,皮肤科常常遇到婴幼儿忽然一只眼睛红肿成一条缝,甚至不能睁眼,或者因手部和耳廓等肿胀明显被家长带来就诊。患儿通常一般情况都很好,除了觉得瘙痒外,大多没有疼痛,这就是我们通常所说的“虫咬皮炎”。随着各种昆虫繁殖、活跃增多,虫咬皮炎患者也明显增加。
虫咬反应,因人而异
虫咬后的皮肤反应因人而异,也因所咬虫子的不同而异。首先谈谈因人而异。虫咬时,虫体释放出毒素,但皮疹的轻重主要取决于机体对这些毒素的反应。有的人可无反应或反应很轻。有的人会在被咬的部位起一个丘疹、风团(像风疹块样),自觉痒,短则数小时,长则1-2天就会消退了。有的人,主要是儿童及女性,可以在虫咬部位长出一个水疱,有时水疱可如蚕豆般大。有些婴幼儿被虫叮咬后,在疏松部位如眼睑、唇部、生殖器部位等会有明显的肿胀,患儿经长期反复叮咬,则会发生脱敏作用,故随年龄增加,肿胀反应会明显减轻。还有过敏体质者,由于对毒素过敏,可在远离虫咬的部位也出现皮疹。
虫咬反应,因虫而异
再说“因虫而异”。常咬人的虫子为蚊虫、臭虫、跳蚤、虱子等。虫在吸吮人体液的同时,也会释放出一些毒素如蚁酸、组胺、激肽和其他蛋白类毒素,引起皮疹及瘙痒。蚊虫多咬在外露部位。臭虫常昼伏夜出,白天躲在床板缝隙中,晚上出来觅食。臭虫的活动很慢,所以被咬部位往往呈线状。另外,跳蚤也会咬人。跳蚤的弹跳能力惊人,能从地面蹦到小腿上叮咬,所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。
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