1临床资料患者女,20岁,学生。双手指反复起红斑、脓疱10年。10年前右手食指外伤后末节皮肤红肿疼痛,经局部治疗伤口愈合,但手指红斑不消退,并逐渐在红斑上出现群集性小脓疱,数日后脓疱干燥结黄痂,脱落后露出红色糜烂面,轻度灼痛。脓疱反复发作且加重,皮损累及双手十指,致指甲变形、碎裂、脱落。曾以硫唑嘌呤、氨苯砜、强的松、四环素及清热解毒中药等治疗效果均不明显。体检系统检查未发现异常。皮肤科情况双手指皮肤潮红,表面有群集的小脓疱,部分脓疱干燥结黄痂,双手十指甲全部脱落,甲床有肉芽增生,轻度地图舌。血常规未见异常,脓疱液细菌、真菌培养2次均阴性。手指x线检查指骨变细,骨质疏松。皮损组织病理示表皮角化不全,棘细胞层增厚,可见kogoj海绵状脓疱,真皮浅层毛细血管扩张,有少量淋巴细胞和中性粒细胞浸润。诊断为连续性肢端皮炎。
2治疗予三蕊胶囊(维胺酯)50mg,2次/d。雷公藤多甙20mg,3次/d。美满霉素100mg,2次/d。口服多种维生素,外用皮质类固醇类软膏等治疗20天脓疱消退,皮肤红肿明显减轻后出院,继续服用上药,并逐渐减量。6个月后复查未见复发,手指皮肤轻度潮红,有部分新的指甲长出,病情较出院时进一步好转。3讨论连续性肢端皮炎(acrodermatitiscontinua,ac)是一种少见的皮肤病,病因不明,其发生可能与外伤后感染有关,但无菌性脓疱和对治疗抵抗为本病的特点。皮损泛发时需与泛发性脓疱型银屑病鉴别。本例曾以硫唑嘌呤、氨苯砜、强的松、四环素等治疗效果差,而以维胺酯、雷公藤、美满霉素等治疗病情明显缓解。目前在国内连续性肢端皮炎仍被多数学者视为一种独立的疾病,但在rook/wilkinson/eblin第6版教科书中,ac被列为局限性脓疱型银屑病的一种,另一种为掌跖脓疱型银屑病。另外ac发病常有外伤史,是否可以推测患者有潜在的银屑病素质,外伤诱发类似同形反应的皮损,来支持ac为局限性脓疱型银屑病的说法,有待进一步研究。
泛发性脓疱型银屑病多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱,很快
一般选择外用药物(如糖皮质激素)作为治疗ppp的首选药,在无效的情况下可以选择puv阿维氨甲蝶呤或环
西医学认为,中医的牛皮癣(西医的神经性皮炎)属于神经功能障碍性皮肤病,是由于精神紧张进食辛辣刺激海鲜
7%的患者曾接受过江湖游医或个体医生的治疗68%的患者认为江湖游医或个体医生治疗费用远比正规医院要高
曾有人追访调查过近千名病人,未发现接触最密切的夫妻之间传染的病例,即使是同居20年以上的也无一人感染
近年来随着医学科学的进步,新的药物不断问世,如维甲酸类环胞菌素及钙泊三醇等以其优异的疗效在银屑病的治
本病辨证分型如下血热风燥证多见于本病进行期,皮损不断增多,颜色红,点状出血明显,鳞屑增厚,瘙痒。
近年来随着对细胞因子在银屑病发病机制中研究的不断深入和生物工程技术的迅速发展,已有多种细胞因子制剂用
然而,科学地分析银屑病的现状和所存在的问题,根据我国的国情,抓住阶段性的研究重点不断地推进研究进程,
马齿苋绿豆粥将新鲜马齿苋60克放入沸水中焯一下切碎,加粳米50~100克,绿豆30克,同入砂锅,加水
从病程来说,一般皮损消退顺序是由进行期转变到静止期,静止期或长或短,因人而异,再转到消退期而达到临床
血瘀型此型患者病情稳定,鳞屑斑基底暗红,鳞屑较厚,甚者为蛎壳状,自觉瘙痒,舌暗红或有瘀斑,苔薄白
银屑病患者全身泛发红色斑丘疹,上覆白色鳞屑,脱屑明显,红皮症型银屑病可伴糜烂渗出,自觉灼痛,瘙痒不适
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