过敏性紫癜全面分析

病理说明

光镜下，小球的主要病变为局灶节段性系膜增生伴不同程度的细胞增殖，病变类似iga肾炎。有节段性毛细血管内血栓形成，偶呈坏死性，可出现上皮细胞增殖及新月体形成，多形白细胞等炎症细胞浸润，少数病例呈弥漫性毛细血管内增殖性改变，和急性链球菌感染后肾炎难以区分。根据病变程度及临床病理联系，国际儿童肾脏病病理研究会将该病病理分为六类见（表19-19）免疫荧光见iga呈颗粒样在肾脏的较广泛的系膜区沉积，少数为igg及igm沉积，c3及纤维蛋白原的沉积也不在少数。除系膜区外，偶见毛细血管袢的沉积。电镜下，系膜基质局灶性增生。颗粒样电子致密物沉积，偶可见电子致密物沉积在内皮下及上皮下。基底膜裂解，管腔中见中性细胞、血小板及纤维素等。ⅱ系膜增生a局灶性

不管皮肤是否受累，绝大多数患者皮肤活检可在小血管壁见到iga沉积。