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脑出血过多需冬眠

为使病人脱离险境,夏昱很快组织科室人员拿出抢救方案——为王先生施行“人工冬眠”疗法。

人工冬眠,就是在病人全身上下放置冰袋,把患者“冻”起来,使体温保持在35℃左右,严密监护血压、心脏、体温、血氧饱和度等生命体征的变化。这样做的目的,就是抑制病人的代谢,减少有害物质对脑组织的损害,能减轻脑水肿及降低颅内压等。

“特别是患者中风后,若能迅速把他的体温降低到26℃到36℃之间3至7天,将有助于减少永久性损害,可使死亡率降低45%。”夏昱说。

“冬眠”后,病人体温降到了33℃

征得王先生家人同意后,医护人员开始准备冬眠合剂和冰袋,准备让王先生进入“冬眠”。

“这个过程非常麻烦,因为人的正常体温是37℃,自身不可能降低到36℃以下,加冰要慢慢使病人的体温降下来,处于亚低温状态(26℃~35℃之间)。”夏昱说,这期间,病人的呼吸和心跳还在,但可能会出现血压降低、呼吸减弱、肺部感染、皮肤冻坏等种种并发症,需要呼吸、神经、心内等3个科室医护人员配合。

经过医生精细地控制,王先生的体温逐渐降到了33℃,并且在他“冬眠”的两日内,护士24小时寸步不离,不但要观察生命体征是否异常,还要观察皮肤是否有变化,不停为他按摩,以防冻坏。

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