小眼畸形基本上都具有眼裂小、上睑下垂、内眦赘皮三个基本特征,其中内眦赘皮可分为四种类型眉型赘皮、睑型赘皮、睑板型赘皮和倒向型赘皮。前三型赘皮常单独存在,幼年较显著,随鼻梁发育逐渐减轻或消失,故不能急于手术,一般需待12~14岁以后才可考虑手术。而倒向型赘皮常合并上睑下垂、小睑裂,它不会随鼻梁发育而消失,所以在矫治上睑下垂前,必须先矫治倒向型内眦赘皮。这种上睑下垂的原因,部分是属于上睑提肌发育不全,部分是由于睑裂缩小,由倒向型赘皮的机械牵引所致。如果不先解除这种机械拉力,单纯行上睑下垂矫正术是会失败的。对于这种病例,可提前在2岁后进行内眦赘皮矫正术,5岁左右进行上睑下垂矫正。因此,伴有倒向型内眦赘皮的小眼畸形需要分次手术,才能够达到良好的手术效果。
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