a干扰素主要针对血清hbeag阳性、alt升高正常值2倍以上的慢性乙肝患者。hbeag阴性及hbv携带者不宜使用干扰素。干扰素抗乙肝病毒的主要机理为诱导感染细胞产生抗病毒蛋白,并能使正常细胞形成抗病毒状态,同时刺激肝细胞膜表达hlai类抗原递呈病毒抗原,激活ctl清除病毒。20-40%的患者干扰素治疗有效。
核苷类似物代表性药物有拉米夫定、阿德福韦,适应症是血清alt明显升高、hbv-dna阳性病人,不管其hbeag是阳性还是阴性均可以使用。作用机制为抑制病毒dna多聚酶和逆转录酶活性,并对病毒dna链的合成和延长有竞争性抑制作用。拉米夫定可迅速有效降低血清hbvdna水平,但是停药后复发率高,长期应用可导致病毒发生变异而出现耐药现象。阿德福韦可以对拉米夫定耐药的病人发挥疗效。
此外,抗病毒药物都有一定的不良反应,有的患者会出现发热、头痛、秃发、抑郁、白细胞下降、食欲下降等,所以在应用抗病毒药物进行治疗的过程当中,一定要按医生要求定期到检查肝功能,密切监测可能发生的不良反应,便于及时发现和处理,以免导致严重后果。例如应用干扰素的病人应定期进行血常规的检查,以防止出现严重的骨髓抑制,wbc<。3000需要停药观察。长期应用拉米夫定的病人,体内的乙肝病毒会发生变异(ymdd变异),这种变异会导致乙肝病毒对拉米夫定的耐药,少数病人还会出现病情的波动或加重,早期发现ymdd变异对于治疗方案的调整有决定性的意义。
今年年初,全国慢乙肝治疗领域10余位知名专家以拉米夫定为参照,共同制定了慢性乙型肝炎经治复发患者治疗
慢乙肝复发再治患者随意换药易导致多重耐药相关专家表示“复发并不代表以前的治疗是无效的,相反,以前的抗
科学慎重判断转阴的实质,全面地测定身体内hbv数量活性复制能力等状况,从而有选择性地拟定今后的治疗方
不良反应少乙肝患者为了安全起见除了要坚持定期监测外,还应该尽量选择那些上市时间长使用人群广不良反应少
但hbv变异也不是洪水猛兽,专家们研究发现,发生变异后可有如下几种情况已获疗效,病人没有不适感,转氨
之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗,是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物,尤其是干扰素对于“
初治选择强效持久降病毒的药物,是因为慢乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病,乙肝病毒持续复制会引起肝脏组
与抗病毒过程中对乙肝病毒抑制能力有关,如果在24w内hbv-dna达到检出限以下水平,则长期应用耐药
这样的患者用不用治疗呢?少数无症状乙肝患者可以进一步发展成肝癌无症状乙肝的形成主要与机体免疫功能低下
研究发现以贺普丁为代表的口服抗病毒治疗在短期可以抑制乙肝病毒的同时,长期治疗还能延缓疾病进展,延缓肝
日常生活中养胃健脾特别注意以下几点第一,切忌乱用伤胃药物,乙肝患者一定要慎用水杨酸制剂,例如阿司匹林
乙肝患者如果出现上腹部隐痛食欲减退餐后饱胀泛酸烧心反胃恶心和呕吐等症状,就有可能是肝源性胃病的表现。
小陈不明白,为什么患乙肝后会造成慢性胃炎呢?医生解释道,这是乙肝病毒引起的胃粘膜损害所致,乙肝病毒是
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