小三阳也会瞒天过海

“假小三阳”的实质是病毒变异这种“假小三阳”是一种前c区变异的乙肝病毒感染所引起的。这种前c区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见，其流行率占慢性乙型肝炎的40%～80%。这种变异病毒在复制时不产生e抗原，因此常表现为e抗原阴性，而e抗体阳性。这种情况常被人误认为是病毒静止状态而忽略了它的监测和治疗。但病毒并不“老实”，它在体内一直处于复制状态，患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致病情不断进展。这种状态的病毒使用干扰素治疗的疗效往往不佳，而且容易产生耐药。其实，要想鉴别真假“小三阳”并不难。如果是“小三阳”感染者，在发现肝功能异常时，只要检测一下血清的乙肝dna水平就可以知道。如果乙肝dna阳性，就很可能是这种前c区变异的乙肝病毒感染。需要定期复查，必要时使用抗病毒药物治疗。

有些情况需要与“假小三阳”鉴别“小三阳”的乙肝病毒感染者出现肝功能异常除了感染了前c区变异病毒这个原因外，还有以下几种原因，应注意鉴别。