若辨证上见痰热蕴肺,下见肾阳亏损,肾气不纳,可采用“清上温下”之法,用麻杏石甘汤加附子,黑锡丹。
(2)哮喘缓解期的辨证论治
古人曾指出“此类证候,当懂之以元气为念,必使元气渐充,庶可望其渐愈。就是说只有通过扶正固本的治疗,才能使“元气渐充”,达到根治目的。
①肺虚
常于气温变化而发病,平素易感冒,畏冷易出汗。常用玉屏风散等药,不理想时,可用玉屏风散加桂枝汤治之。
②脾虚
患者食少脘闷,腹胀,大便不实,一般常选二陈汤加党参、白术。若见痰湿内阻则加用苍术、厚朴以运脾化湿。若见畏寒肢冷,大便溏薄,小便清长,须仿理中汤法,于上方加用熟附块、干姜(或炮姜)以扶阳运脾。
③肾虚
辨证属肾阳不振,用金匮肾气丸。若属肾阴亏虚,则改用六味地黄丸或知柏八味丸。
临床上温肾药物颇多,如肉桂、附子、鹿茸、紫河车、蛤蚧、硫黄、仙茅、仙灵脾、破故纸、巴戟天等。其中附子一味药药用较多①附子配干姜可治阳虚中寒。②附子配苍、白术,主治脾肾阳气不足,痰湿内蕴。③附子配麻黄、细辛用于阳虚症状明显伴咳喘者。④附子配生地、五味子功擅温肾纳气,用以短气不足以息者。⑤附子配龙骨、磁石以引火归原。⑥附子配黄芩、石膏用治肾阳虚兼痰热壅肺。
水温在30℃时,人在水中会感到凉爽舒适,而在同样温度的空气中,则感到有些热了,因此经常进行游泳活动,
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