根据目前的西医诊断标准,还有一种咳嗽变异性哮喘。这类哮喘主要表现为久治不愈的慢性咳嗽,咳嗽持续或反复发作超过1月,常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重,痰少,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。但是未有喘息症状及哮鸣音。
从中医的角度来看,这类患者不应诊断为哮喘,只能诊断为咳嗽。把慢性咳嗽列入哮喘的范畴,我认为这是儿童哮喘诊断范围的扩大化。正是因为这样,儿童哮喘的发病率才大大提高。
很多家长一听说孩子得了哮喘,就吓得不得了。其实儿童哮喘是比较容易治愈的。要想治愈儿童哮喘,必须仔细观察患儿的发病规律、发作特点、体质特点,找出规律性、特质性的东西,治病必求于本,治哮喘必斩草除根。
多年的实践经验,治疗儿童哮喘必须从清楚肺热入手,肺热是导致儿童哮喘的根本。许多儿童哮喘发作前期,首先表现为感冒发热,或者未经感冒发热,就出现喘促、咳嗽。这类患者大多伴有咽喉肿痛、扁桃体肿大、大便干硬或数日不大便、口臭,腹胀,舌质红,口唇红等内热炽盛的症状。实质上是肺热壅盛、肺气上逆,只有清除肺热,肺气才得以肃降,哮喘才得以平息。很多患者被诊断为哮喘后,来服用中药治疗,都取得了很好的效果。有的患者一感冒就来吃中药,哮喘就未在发作。我自己体会到,哮喘未发作前,刚有感冒的症状,就及时服用清肺的中药,就不会出现哮喘大发作,康复速度也会很快。如不及时治疗,会出现严重哮喘,出现哮喘持续状态,危及生命。
目前来看,哮喘患者的体质大多属于内火较重者。这类体质的小儿数量极大,主要与饮食过于高蛋白、高脂肪、高热量有关。这也是当前儿童哮喘发病率高的原因之一。以前所说的哮喘恢复期要用补法,提高儿童的免疫力,现在看来是不适用的。越补,内火越重,内火越重,气管越处于高反应状态,就越容易发生哮喘。
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