4环境因素越来越多的事实表明环境因素促进哮喘的发展
4.1室内环境因素暴露于室内污染物,如香烟烟雾、屋尘螨等会加剧哮喘。dekker等研究显示屋尘螨(hkm)及其代谢产物是造成气道高反应性(ahr)和引发哮喘的最重要的危险因子。hdm普遍存在于人生活的环境中,儿童接触hdm密度越高越容易发生哮喘,且hdm致敏的严重性与接触水平相关。yazicioglu和gelber报道,家庭环境潮湿是哮喘的危险因素,or=2.61。卧室内有绒毛填充的玩具时孩子易患哮喘,or=2.8。家里过于拥护也容易造成孩子哮喘,(or=2.73),可能是因为这种环境为hdm的生长繁殖提供了良好的环境,同时也增加了下呼吸道疾病发生传播的危险性。室内香烟烟雾是儿童哮喘的很重要的危险因素,被动吸烟烟雾是儿童哮喘的很重要的危险因素,被动吸烟可导致婴幼儿发生气道炎症,使其容易发生病毒感染、喘息性疾病和肺炎等。猫被认为是与哮喘关系较密切的家庭过敏原,特别是美国、英国、新西兰等发达国家。另外,室内霉菌、蟑螂等作为哮喘的过敏原也有报道。
4.2室外环境因素主要与天气变化有关。空气忽冷、干燥,易引起感冒等症状,从而引发呼吸系统疾病,甚至哮喘。另外,室外过敏原如链格孢属霉菌孢子,以及各种花粉与哮喘的发病有着密切的关系。
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