crp在细菌感染时显著增高,可呈几倍至几十倍,甚至几百倍增高。crp在感染后6~12h检测到,30~50h可达高峰,随着病情好转,3~7d迅速降至正常。如果crp<。8ml/l,病程>。6~12h,除新生儿外可基本排除细菌感染。
试验表明,格兰阴性细菌感染时crp增高最为明显,格兰阳性细菌感染次之,支原体及病毒感染性肺炎不升高。因此crp可在感染早期及时可靠在判断是细菌还是病毒感染,从而帮助临床医师决定是否进行抗感染治疗。
crp随着炎症反应的好转迅速恢复正常。crp为8~99mg/l提示局灶性细菌感染或菌血症,≥100mg/l提示严重感染,如败血症。
crp在急性细菌性感染时,阳性率可达96%,crp不受性别、年龄、贫血、高球蛋白血症、体温计机体免疫功能强弱的影响,也不受放疗、化疗、皮质激素等治疗手段的影响。
即使是反映低下、血常规检查正常的患者,crp亦可呈阳性。本研究中细菌性肺炎患儿crp增高的比例为93.2%,与文献报道接近。治疗7d后crp明显下降,与病程早期比较,差异有高度统计学意义(p<。0.001)。
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