乳腺癌的发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,是女性发病率最高的恶性肿瘤,手术后皮下积液、皮瓣坏死及切口感染是常见的并发症,常因手术后皮瓣坏死、积液而影响术后及时化疗。国外文献报道,其发生率在10%~60%,国内报道则高达51%~71%。发生皮瓣坏死和皮下积液、积血的原因与止血不彻底、大的淋巴管未结扎、脂肪液化和皮下积气、引流和包扎方法欠妥等因素有关,重视对皮瓣的处理及护理至关重要。
1资料与方法
1.1临床资料收集我院2000年4月~2007年6月乳腺癌根治术病例计183例,均为女性,年龄38~65岁。auchincloss根治术103例,pateydyson根治术62例,halsted根治术18例,发生皮瓣坏死43例(23.5%),皮下积液32例(17.5%)。其中皮下积液伴皮瓣坏死21例。
1.2主要症状皮瓣坏死为肉眼所见皮瓣呈灰黑色或黑色,触之无痛觉,43例皮瓣坏死中,35例发生在距手术切口皮缘3cm以内,余8例发生在其他部位。皮下积液压之波动感和穿刺抽液证实,皮下积液32例中,发生在锁骨下16例,胸骨旁7例,腋窝8例,有1例发生整个皮瓣下大量积液、积血。
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