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系统性红斑狼疮的检查措施

系统性红斑狼疮的检查措施

免疫学检查

血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体(ana)在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。抗双链dna(ds-dna)抗体对诊断的特异性较高,但阳性率较低,为40-75%,与疾病活动和肾脏损害密切相关,抗体效价随病情缓解而下降,抗sm抗体约在30%sle中呈阳性反,因其特异性高,又称为本病的特异性抗体。对于不典型、轻型或早期病例,按sle标准不足确诊者,若抗sm抗体阳性,结合其他表现可确诊。

狼疮细胞为患者血中白细胞破坏后释放出核物质,与抗核抗体结合后在补体参予下,形成大块包涵体,为中性粒细胞吞噬而形成的细胞。其阳性率为60%左右。活动性病例血清补体c4、c3、ch50有明显下降,当合并狼疮肾炎的尤甚。血中循环免疫复合物可升高。

除上述自身抗体外,sle患者血中还可检到多种其他自身抗体。

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