治红斑狼疮贵药≠好药

4.用药“恰到好处”最重要

治疗红斑狼疮，不在于运用名贵药物，不在于进口药物，不在于新的药物，而在于用药恰到好处。环磷酰胺和甲氨蝶呤均是50年代的老药，只是80年代后期，医学界对他们有了新的认识，成了治疗自身免疫性风湿病的重要武器。经过十几年的积累，医生们能够更加得心应手地运用这些老药，治疗红斑狼疮。使多数红斑狼疮病人不但能活着，而且能达到病情的完全缓解。是目前世界上一致认可的治疗红斑狼疮最有效的药物。

治疗红斑狼疮的药物都是毒药，所以治疗过程中，效益与风险共存，没有副作用的药物就没有正作用。一个好的医生，在作用药决策时，都会充分权衡利与弊，根据病情的需要和药物的特点，小心翼翼地使药物发挥最佳的疗效，将副作用控制的最低程度，用药“恰到好处”最重要。

虽然治疗红斑狼疮的药物并不贵，但有时候辅助治疗的药物会贵得多。例如，合并感染时，抗生素可能非常贵。体质差者用丙种球蛋白非常贵。低蛋白血症者输白蛋白和血浆也很贵。所以，病重需要住院治疗时，药费比较高。而病情趋向于好转后，在漫长的门诊随访治疗中，药费多数不高。