食管溃疡一般是单发的,也可以是多发的。有时食管溃疡与食管癌在胃镜下较难区别,尤其是早期食管癌与食管良性溃疡有时很难用肉眼区分,所以一般发现食管溃疡都应取活检,特别是年龄在45岁以上的病人、伴有不明原因的发热、消瘦及进行性的吞咽困难等症状时,更应争取做活组织检查,以免漏诊或误诊。
活检时应注意的问题有
①由于食管壁较薄,仅由粘膜层、疏松的粘膜下层与肌层组成,缺乏浆膜层,取活检时应注意不要在溃疡中心部位取,以免造成穿孔。
②食管下端的血管较丰富,尤其是在有门静脉高压的病人,如误伤血管,容易出血,甚至会引起大出血,故取活检时应避开血管。③活检时不要只取一个点,一般要在溃疡周边病变与正常组织的交界处1、3、5、7、9、11点处分别取材,可提高诊断的阳性率。溃疡中心部位一方面容易穿孔,另外即使取了活检,大多数也都是坏死组织,故一般不取。
④如果已经明确溃疡为腐蚀性物质或机械性损伤所引起,活检当属禁忌。因为此时活检不但没有意义,反而易诱发穿孔。
除此之外,不健康的饮食方式也是导致食管癌的重要因素之一,例如进食过猛过快膳食不均衡偏食抽烟酗酒以及饮
器官转移若晚期食管癌发生肺肝脑等重要脏器转移,患者可能出现呼吸困难黄疸腹水昏迷等相应脏器的特有症状。
什么表现可能是食道癌?发霉变质食物常是导致该病的元凶,早期食管癌病人吞咽食物时有哽噎感疼痛胸骨后闷胀
食道癌患者会出现胸骨后有闷胀不适感,只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙述不舒服的
胸骨后和剑突下疼痛,较多见,咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样针刺样或牵拉样,以咽下粗糙
以食管癌为例,早期症状可能不太典型,但出现不明原因的进食梗阻,最好到正规去做一些相关检查,如上消化道
胸骨后痛食物被咽下时出现胸骨后痛,患者能准确说清疼痛的具体部位,疼痛性质可呈烧灼针刺或牵拉摩擦样。
食道癌怎么发现早期症状?食道癌是种严重的恶性肿瘤疾病,可能在最开始的时候症状并不是太明显,所以当患者
医学专业人士提醒,如果生活中出现“三感一痛”(吞咽哽噎感异物感胸骨后不适感胸骨后疼痛),要引起警觉,
该科张王山医师在询问病史时发现王大叔从年轻开始时就爱吃过烫的饮食,热茶热汤热粥,往往是别人难以入口,
小细胞食管癌系食管少见肿瘤,其发病率占食管恶性肿瘤目前国内见诸报道罕有超过1%。但近年来有上升趋势。
柯大爷今年60岁,半年前两侧上眼睑出现了红斑,他以为是过敏,自己买了点“息斯敏”服用,效果不佳,而且
这是因为吻合口太大,胃内容物返流到食管所致,应进行纤维内窥镜检查和食管压力及ph值测定,以确定有无返
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