食管癌手术后切除了部分食管,用胃代替,以重新恢复消化道的功能,患者贲门的作用完全消失,胃的容量较前减少,位置从腹腔升到胸腔,从横位变成立位,这些都可引起消化道功能的变化。因此术后早期患者需进食高热量、易消化的流食或软饭,少食多餐,一日4-6餐为宜,餐后不要立即平卧,以免食物返流入气管呛咳。此种饮食规律一般要坚持半年至一年,其后可和正常人一样恢复一日三餐,总食量达到术前水平。
术后病人常出现进食后停顿感,易饱胀,胃内有气串样感觉,需尽力打嗝后再进食。这是因为术后胃容积减少,吞咽的空气无处存留,待其排出后食团就可进入的缘故。由于手术时迷走神经被切断,部分病人可出现腹泻、唾液增多,可以对症处理。有的病人术后反酸,胸骨后灼痛,呕吐甚至呕血。这是因为吻合口太大,胃内容物返流到食管所致,应进行纤维内窥镜检查和食管压力及ph值测定,以确定有无返流性食管炎和吻合口溃疡。保守治疗对返流性食管炎有效,严重的病例可手术处理。有些病人术后吞咽不畅,因发生的时间不同,其原因也不一样。术后两周出现的梗阻,常提示手术技术有误(如误缝食管前后壁致管腔狭窄)。术后2个月左右出现进食不畅,多因吻合口较小,瘢痕收缩,导致吻合口狭窄。手术误缝需重新手术解除。瘢痕所致狭窄,轻者可行扩张疗法,严重者需手术切除狭窄部分重新吻合。术后经过了相当时期出现的梗阻症状,特别是有残端阳性时,应怀疑肿瘤复发,这需要通过上消化道造影以及纤维内窥镜检查、病理活检来证实。肿瘤复发后,身体条件能耐受手术者,可考虑再次手术,无条件手术者可行放疗或空肠造瘘以维持营养。
食管癌手术后出现不适症状时,应即时就诊。即使无明显不适症状,术后早期也应定期随诊,1-3个月一次为宜,经数次随诊确无明显异常,可适当延长随诊时间。随诊时除了体格检查外,还应做血常规、胸部x线检查、腹部“b”超、上消化道造影,必要时还应纤维内窥镜检查。发现异常时,需积极采取相应的治疗措施。
特别是晚期癌瘤的阻塞和食管瘘孔,更不易克服,那么如何来护理晚期食管癌病人,使病人的生活质量有所提高呢
除此之外,不健康的饮食方式也是导致食管癌的重要因素之一,例如进食过猛过快膳食不均衡偏食抽烟酗酒以及饮
器官转移若晚期食管癌发生肺肝脑等重要脏器转移,患者可能出现呼吸困难黄疸腹水昏迷等相应脏器的特有症状。
什么表现可能是食道癌?发霉变质食物常是导致该病的元凶,早期食管癌病人吞咽食物时有哽噎感疼痛胸骨后闷胀
食道癌患者会出现胸骨后有闷胀不适感,只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙述不舒服的
胸骨后和剑突下疼痛,较多见,咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样针刺样或牵拉样,以咽下粗糙
以食管癌为例,早期症状可能不太典型,但出现不明原因的进食梗阻,最好到正规去做一些相关检查,如上消化道
胸骨后痛食物被咽下时出现胸骨后痛,患者能准确说清疼痛的具体部位,疼痛性质可呈烧灼针刺或牵拉摩擦样。
食道癌怎么发现早期症状?食道癌是种严重的恶性肿瘤疾病,可能在最开始的时候症状并不是太明显,所以当患者
医学专业人士提醒,如果生活中出现“三感一痛”(吞咽哽噎感异物感胸骨后不适感胸骨后疼痛),要引起警觉,
该科张王山医师在询问病史时发现王大叔从年轻开始时就爱吃过烫的饮食,热茶热汤热粥,往往是别人难以入口,
小细胞食管癌系食管少见肿瘤,其发病率占食管恶性肿瘤目前国内见诸报道罕有超过1%。但近年来有上升趋势。
柯大爷今年60岁,半年前两侧上眼睑出现了红斑,他以为是过敏,自己买了点“息斯敏”服用,效果不佳,而且
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