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中医对疣状胃炎的治疗研究

中医对疣状胃炎的治疗研究

疣状胃炎是消化科的一种常见疾病。在第十届世界胃肠病大会上,该病被列为具有高度癌变倾向的疾病之一。因此,临床和科研工作者对其给予了越来越多的重视。近年来,我国中医药工作者针对疣状胃炎的病因、病机、诊断及治疗的研究均取得了一定进展,但也存在诸如名称混乱、因机不明、治则不一等问题,需在实际工作中给予充分重视,并加以改进。

■统一名称

疣状胃炎主要有上腹痛症状,此外还有腹胀、恶心、呕吐、上消化道出血等表现,还有一部分患者无症状,这些与一般胃炎没有特异性区别。目前中医临床在诊断方面,基本上是以西医辨病、中医辨证为主,借助内窥镜检查根据胃黏膜的形态改变而确诊,诊断该病并不困难。

但是,长期以来,医学界对疣状胃炎的认识十分粗浅,且存在很大的分歧,以至于命名也不一致。在英文文献中,该病有varioliformgastritis、completeerosions等多种名称。在1990年胃炎分类悉尼系统发布以前,多数人称其为慢性糜烂性胃炎,并认为其是一种特殊类型的胃炎。在悉尼系统中,该病则被视作为普通慢性胃炎的一种内镜下表现,属于内镜下的隆起糜烂性胃炎的类别。而在me-dline能检索到的文献中,对该病最多的称呼是痘疹样胃炎,疣状胃炎这一名称几乎很少在英文文献中出现。我国和日本的大部分学者习惯根据该病典型的病灶形态特征称其为疣状胃炎,但最近有较多地使用糜烂性胃炎的趋势,也有很少或极个别人使用痘疹样胃炎。

从我国近些年的文献来看,无论中医和西医,对疣状胃炎的名称的认识存在着严重混乱的现象,大多数以疣状胃炎命名,其次以糜烂性胃炎或慢性糜烂性胃炎或慢性隆起糜烂性胃炎命名,极少用痘疹样胃炎、痘疮样胃炎。查阅chkd期刊全文库中1994年1月~2005年1月的国内文献发现,称疣状胃炎者161篇、称糜烂性胃炎者143篇、称痘疹样胃炎者4篇、称痘疮样胃炎者1篇。名称的混乱无疑阻碍了疣状胃炎的中医或治疗研究的深入,这是目前迫切需要解决的问题。

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