目前pf仍作为胃癌的基础化疗方案之一,此方案价格便宜,但由于pf其毒性反应大,往往使部分患者不能耐受。为达到增效减毒、改善患者生活质量的目的,本研究中笔者采取了时辰化疗给药方法,选择药物疗效高而毒性低的时间点给药。
多项临床研究显示,恒速静脉点滴5-fu,其血浆浓度并不恒定,而表现为明显的昼夜节律变化,超过80%的5-fu由二氢嘧啶脱氢酶分解代谢。因此,二氢嘧啶脱氢酶活性的昼夜节律是影响5-fu血液浓度的决定性因素,由于二氢嘧啶脱氢酶活性节律的关系,5-fu的最高血药浓度出现在每日400左右,而此时进入s期的骨髓、小肠、皮肤及口腔黏膜细胞处于低谷,此时给予5-fu,其毒性显著降低,将会起到事半功倍的效果。本研究中初步临床观察结果页显示时辰化疗组疗效优于对照组,毒性反应也明显降低。
综上所述,笔者认为时辰化疗方法值得临床进一步推广应用和研究,尤其是近年来多种新型化疗药物的广泛使用,可探索与时辰化疗联合用药,以进一步提高临床疗效。
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