三、胃癌组织学类型与扩散转移的关系
低分化腺癌、黏液腺癌以及印戒细胞癌侵袭与淋巴结转移较其他类型都更为广泛。综合各类文献报道肝转移以乳头状腺癌最多，其次是分化型腺癌、未分化型癌，而印戒细胞癌最少。腹膜种植则多见于印戒细胞癌、黏液腺癌、未分化型癌及硬癌。
四、机体免疫状态与扩散转移的关系
机体的免疫反应是影响肿瘤转移的重要因素之一。从形态学角度了解免疫状态，主要是观察癌周反应、黏膜与黏膜下淋巴滤泡形成等。
1、癌周免疫反应一般认为癌周常见的淋巴样细胞与浆细胞、吞噬细胞属于免疫活性细胞，这些细胞在癌周浸润量的多少常被看作是机体对癌组织抵抗能力的标志之一。观察部位以肿瘤生长的前沿为主，它与淋巴结转移的多少有一定的关系，即免疫活性细胞反应比较明显的胃癌其所属淋巴结的转移比较少见，而免疫活性细胞反应不明显者，淋巴结转移则比较广泛。
免疫活性细胞与胃癌的大体类型及生长方式有关。如隆起型胃癌，其癌周免疫活性细胞活跃之例数为92。5%，不活跃者为7。7%。在浸润型胃癌免疫活性细胞活跃者仅为5。0%，不活跃者为95%。从全国胃癌协作组统计的8523例中、晚期胃癌的病理材料，看到组织学分化好，癌周有纤维包裹与淋巴样细胞反应者大体上多呈结节或局限型生长，反之，则多为浸润型胃癌。
