概述
外阴恶性肿瘤以原发性的为主,约占女性生殖器肿瘤的4%,占妇女全身肿瘤的1%~2%。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌,约占外阴恶性肿瘤的95%,平均发病年龄为50~60岁,40岁以前也可能发病。腺癌较少。有时外阴癌局限于上皮内,在上皮内蔓延称原位癌,亦称外阴上皮癌,上皮癌有二种①鳞状上皮原位癌(又称波文氏病)。②湿疹样上皮内癌(又称派杰氏病)。此外尚有基底细胞癌及恶性黑色素瘤。
诊断
主要依据临床症状及活体组织病理切片检查。对外阴的病变应作详细的观察,如发现经久不愈的溃疡,丘疹样疣,或白色病变经治疗效果不明显时,应采取活体组织检查。除极早期类似良性病变而难以确诊外,一般诊断均无困难,但应与乳头瘤,外阴结核,增生型营养不良,基底细胞癌,派杰氏病等相鉴别。活检为唯一可靠的鉴别方法,在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检,可获得较准确的诊断结果,必要时还需多次、多处活检方能最后确诊。
治疗措施
1.治疗原则,首选手术治疗方法,其次用放射治疗。
主要症状是外阴部有结节和肿块。常伴有疼痛或搔痒史。部分病人表现为外阴溃疡,经久不愈,晚期病人还有脓性
如果在大阴唇阴蒂会阴等处发现小的结节,尤其是无痛性的小结节,有时小结节可能破溃出血也可呈菜花状,应该
有良好的心态应对压力劳逸结合,不要过度疲劳,压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免
2006年5月自己在右侧外阴发现有包块,并逐渐增大,并有破溃,未曾就诊,10天前来我院门诊,行外阴活
色素脱失斑是指白斑颜色呈纯白色或瓷白色,主要见于白癜风以及一些对黑色素细胞破坏比较严重的炎症性皮肤病
放射治疗的适应证原发肿瘤巨大,浸润较深,接近或累及尿道阴道及肛门,手术切除困难之鳞癌患者,术前放疗可
术前多进高蛋白低渣饮食,术前一周内不进多纤维食物,以保证在术后1周内不解大便,减少排便引起的外阴创面
放射治疗,近年来随着放射治疗设备和技术的改进,降低了放射治疗的副反应,现在女阴癌已采用放射治疗,尤其
注意外阴部清洁卫生,每日用水清洗外阴部。出现外阴部搔痒时应积极治疗。但禁用任何刺激性药物或溶液擦洗。
浸润前病变包括外阴营养不良,外阴派杰病(pagetdisease),外阴bowews病,鳞状细胞的表
女性青春期生殖器官肿瘤三个特点偶然性或清晨,或洗澡,或体检,偶然自己摸到,或别人发现下腹部有个肿物,
外阴白斑是指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道
外阴癌的发病率虽然不算高,但本病的恶性程度大多很高,一旦确诊以后,应及时进行手术治疗,早期者预后良好
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