自膨式食管支架是由镍钛合金(ni—ti合金)丝编织而成的网状支撑管,又称为镍钛记忆合金支架。这种支架在治疗因某些原因所致的食管狭窄性疾病和穿孔或瘘形成疾病中具有很高的实用价值。
该术式适用不宜手术的恶性疾病所致的食管狭窄。各种原因引起的食管—气管(或支气管)瘘及顽固性食管良性狭窄等。该方法能明显改善患者的生存时间和生活质量。用覆膜支架治疗食管—气管(或支气管)瘘,其瘘口封闭成功率在95%以上。
方法
1术前准备空腹8h以上,术前20min咽部局麻,并肌注安定、654-2各10mg以镇静和减少分泌。
2使用器械olympusevis200型电子胃镜或xq20型纤维胃镜,岛津500max光机,引导钢丝,savary锥形硅胶扩张器,直径0.5~2cm不等,microwasivtultraflex食管金属支架及其安装系统。
3操作步骤①定位及选择支架可根据术前x线片了解食管狭窄的长度和部位,或胃镜直视下观察其狭窄起始端和终末端而确定。根据狭窄长度,其两端各加2~3cm为原则选择支架长度。②扩张狭窄部位先作胃镜检查,找到狭窄口,将导引钢丝自胃镜活检钳道插入,通过狭窄部位到达胃腔,然后配合医师将胃镜徐徐退出而引导钢丝仍留置下。选择粗细适当的savary扩张器,将其沿引导钢丝通过狭窄的部位,由小到大至12.8mm或14mm的扩张器通过为止。③支架置入正确定位后,退出胃镜经导丝插入支架安装系统,以最狭窄处为中点,位置正确后,打开安全阀,退出保护性外壳。此时,外壳遇粘液后自溶,支架开始自行扩张。术后3天及1周后,分别在x线或胃镜下观察扩张情况。一般不需禁食,术后当日以流质为宜。
除此之外,不健康的饮食方式也是导致食管癌的重要因素之一,例如进食过猛过快膳食不均衡偏食抽烟酗酒以及饮
器官转移若晚期食管癌发生肺肝脑等重要脏器转移,患者可能出现呼吸困难黄疸腹水昏迷等相应脏器的特有症状。
什么表现可能是食道癌?发霉变质食物常是导致该病的元凶,早期食管癌病人吞咽食物时有哽噎感疼痛胸骨后闷胀
食道癌患者会出现胸骨后有闷胀不适感,只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙述不舒服的
胸骨后和剑突下疼痛,较多见,咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样针刺样或牵拉样,以咽下粗糙
以食管癌为例,早期症状可能不太典型,但出现不明原因的进食梗阻,最好到正规去做一些相关检查,如上消化道
胸骨后痛食物被咽下时出现胸骨后痛,患者能准确说清疼痛的具体部位,疼痛性质可呈烧灼针刺或牵拉摩擦样。
食道癌怎么发现早期症状?食道癌是种严重的恶性肿瘤疾病,可能在最开始的时候症状并不是太明显,所以当患者
医学专业人士提醒,如果生活中出现“三感一痛”(吞咽哽噎感异物感胸骨后不适感胸骨后疼痛),要引起警觉,
该科张王山医师在询问病史时发现王大叔从年轻开始时就爱吃过烫的饮食,热茶热汤热粥,往往是别人难以入口,
小细胞食管癌系食管少见肿瘤,其发病率占食管恶性肿瘤目前国内见诸报道罕有超过1%。但近年来有上升趋势。
柯大爷今年60岁,半年前两侧上眼睑出现了红斑,他以为是过敏,自己买了点“息斯敏”服用,效果不佳,而且
这是因为吻合口太大,胃内容物返流到食管所致,应进行纤维内窥镜检查和食管压力及ph值测定,以确定有无返
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