慢性肾盂肾炎较早期肾浓缩功能障碍而gfr相对保存完好。由于一开始细菌在髓质繁殖引起广泛的炎症反应最终出现瘢痕肾小管结构扭曲,从而干扰髓质转运机制。这些变化可引起多尿夜尿肾性尿崩症和电解质穿孔病变累及皮质,有广泛的瘢痕形成时导致肾衰
易复发是慢性肾盂肾炎的症状的临床特点再次发作可以是原病复发或是重新感染两者性质不同,且处理与预后各异,必须区分复发是指肾盂肾炎未治愈只是病情暂时缓解在某些因素促发下,潜伏的细菌又引起炎症而发病。重新感染则是原病已愈,细菌已灭,由新的致病菌入侵所致。
静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形缩窄双肾形态学检查(b超ct等)显示肾影不规则甚至缩小。肾小管功能有持续性损害如尿渗透压降低尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高部分病人有易感因素存在如尿路梗阻畸形肾下垂及膀胱-输尿管反流等
老年人的慢性肾盂肾炎的症状多不典型,常复杂多样。重者急性发病时可表现为与急性肾盂肾炎相似的症候群。可有明显的全身感染症状较常见的症状有全身不适、体重减轻低热、尿失禁排尿困难、尿潴留多尿夜尿等。
中药治疗罹患慢性肾盂肾炎,兼有膀胱炎症状,但无热,有食欲不佳,恶心下痢等现时,取茯苓12克,人参9克
切面观可见肾盂肾盏扩张,内积脓液和(或)结石,肾实质被橘黄色柔软的炎性组织代替,周围常有小脓肿包绕。
小管间质长期损害的生理性紊乱,包括高血压钠从尿中丢失尿浓缩能力下降(多尿夜尿,易于发生脱水),出现低
慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别肾泌尿道结核肾泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。
革兰氏阳性球菌,尤其是凝固酶阳性葡萄球菌(表面葡萄球菌腐败寄生葡萄球菌)金黄色葡萄球菌和d组链球菌(
若致病菌对药敏感,临床疗效好,则继续治疗1周,然后改用适当的抗生素口服2周,对引起并发症的因素,如尿
肾盂肾炎是由于上尿路感染造成的,由于病原微生物(包括细菌真菌等)侵入到肾盂引起的感染性疾病,多由尿道
肾盂肾炎好发于女性,男女发病之比为110,主要表现为腰痛恶心呕吐和膀胱刺激反应如尿频尿急等,急性期有
全身表现起病大多数急骤常有寒战或畏寒高热体温可达39摄氏度以上,全身不适头痛乏力食欲减退有时恶心或呕
在决定妊娠之前,需要检查了解有无尿路畸形梗阻结石息肉憩室等病变,以及妇科炎症疾病,这些是导致尿路感染
较典型者呈反复发作型,有尿急尿频,尿痛等尿路刺激症,腰痛,低热或中度发热,有的仅长期不规则低热,易疼
感染“再发”的防治“复发”防治小剂量增效磺胺片或呋喃坦啶,长期服用,可有效预防复发或再感染。
少数患者可无尿路刺激症状,而以其他症状为主要的临床表现,如长期低热,血压升高,间断出现血尿贫血水肿等
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