慢性肾盂肾炎简述
慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症。临床表现可有急性肾盂肾炎史,但多数症状隐匿,表现不一。较典型者呈反复发作型,有尿急、尿频,尿痛等尿路刺激症,腰痛,低热或中度发热,有的仅长期不规则低热,易疼乏,轻度食欲不振,或仅以血尿或高血压为主。有的青年患者仅有菌尿症(菌落计数>。10万/毫升)而无其他症状,晚期患者有肾小管功能减退、肾小管性酸中毒和尿毒症,可有坏死性肾乳头炎,肾周围脓肿等并发症。
慢性肾盂肾炎的临床诊断
临床诊断本病的主要依据是病史长,且有反复发作的尿路感染史,清洁中段尿细菌培养>。10的5次方个/毫升,肾脏有形态改变(包括肾内疤痕形成,肾盂肾盏变形或肾萎缩体积缩小)。
肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者,可诊断为慢性肾盂肾炎①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、缩窄。②肾外形凹凸不平,且两肾大小不等。③肾小管功能有持续性损害。
急性肾盂肾炎一般起病急骤,发热,寒战,体温多在38~39℃之间,也可高达40℃,伴有头痛,全身酸痛,
中药治疗罹患慢性肾盂肾炎,兼有膀胱炎症状,但无热,有食欲不佳,恶心下痢等现时,取茯苓12克,人参9克
切面观可见肾盂肾盏扩张,内积脓液和(或)结石,肾实质被橘黄色柔软的炎性组织代替,周围常有小脓肿包绕。
小管间质长期损害的生理性紊乱,包括高血压钠从尿中丢失尿浓缩能力下降(多尿夜尿,易于发生脱水),出现低
慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别肾泌尿道结核肾泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。
革兰氏阳性球菌,尤其是凝固酶阳性葡萄球菌(表面葡萄球菌腐败寄生葡萄球菌)金黄色葡萄球菌和d组链球菌(
若致病菌对药敏感,临床疗效好,则继续治疗1周,然后改用适当的抗生素口服2周,对引起并发症的因素,如尿
肾盂肾炎是由于上尿路感染造成的,由于病原微生物(包括细菌真菌等)侵入到肾盂引起的感染性疾病,多由尿道
肾盂肾炎好发于女性,男女发病之比为110,主要表现为腰痛恶心呕吐和膀胱刺激反应如尿频尿急等,急性期有
全身表现起病大多数急骤常有寒战或畏寒高热体温可达39摄氏度以上,全身不适头痛乏力食欲减退有时恶心或呕
在决定妊娠之前,需要检查了解有无尿路畸形梗阻结石息肉憩室等病变,以及妇科炎症疾病,这些是导致尿路感染
感染“再发”的防治“复发”防治小剂量增效磺胺片或呋喃坦啶,长期服用,可有效预防复发或再感染。
少数患者可无尿路刺激症状,而以其他症状为主要的临床表现,如长期低热,血压升高,间断出现血尿贫血水肿等
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