在一项随机调查中,研究者使用放射性同位素标记的二巯基丁二醇(dmsa)闪烁扫描技术对静脉给予头孢三嗪(cefatriaxone)治疗3天和10天的肾盂肾炎患儿进行了跟踪对比,发现长程用药并不比短程用药在减少肾脏瘢痕方面占有优势。
在研究是由benador领导的由瑞士日内瓦cantonal的研究小组完成的,结果发表于3月刊的《儿童疾病文献》杂志上。
目前对小儿肾盂肾炎的最佳疗法仍存在争议,作者的目的是想研究延长给药时间证明是否会减少肾脏疤痕的发生。
研究共包括220名患儿,年龄从三个月至16岁,随机分为两组,每组110人。所有患儿的尿培养均为阳性,3-4天后进行dmsa扫描证实为急性肾脏炎症。一组予头孢三嗪50mg/kg3天,每天静脉注射一次。另一组相同剂量用药10天。两组均在静脉用药停止后口服头孢克肟(cefixime)直至第15天。跟踪dmsa扫描在住院后第三个月进行。
benador的小组发现两组肾脏瘢痕的发生率相似,3日组为36%,10日组为33%,并无显著性差异。年龄在1岁以上的较大儿童瘢痕发生率为42%,而婴儿则为24%。对年龄差异、性别、治疗前的发热期、扫描中发现的炎症强度以及输尿管反流进行加权处理后,两组间在瘢痕发生率上仍无显著差异。
中药治疗罹患慢性肾盂肾炎,兼有膀胱炎症状,但无热,有食欲不佳,恶心下痢等现时,取茯苓12克,人参9克
切面观可见肾盂肾盏扩张,内积脓液和(或)结石,肾实质被橘黄色柔软的炎性组织代替,周围常有小脓肿包绕。
小管间质长期损害的生理性紊乱,包括高血压钠从尿中丢失尿浓缩能力下降(多尿夜尿,易于发生脱水),出现低
慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别肾泌尿道结核肾泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。
革兰氏阳性球菌,尤其是凝固酶阳性葡萄球菌(表面葡萄球菌腐败寄生葡萄球菌)金黄色葡萄球菌和d组链球菌(
若致病菌对药敏感,临床疗效好,则继续治疗1周,然后改用适当的抗生素口服2周,对引起并发症的因素,如尿
肾盂肾炎是由于上尿路感染造成的,由于病原微生物(包括细菌真菌等)侵入到肾盂引起的感染性疾病,多由尿道
肾盂肾炎好发于女性,男女发病之比为110,主要表现为腰痛恶心呕吐和膀胱刺激反应如尿频尿急等,急性期有
全身表现起病大多数急骤常有寒战或畏寒高热体温可达39摄氏度以上,全身不适头痛乏力食欲减退有时恶心或呕
在决定妊娠之前,需要检查了解有无尿路畸形梗阻结石息肉憩室等病变,以及妇科炎症疾病,这些是导致尿路感染
较典型者呈反复发作型,有尿急尿频,尿痛等尿路刺激症,腰痛,低热或中度发热,有的仅长期不规则低热,易疼
感染“再发”的防治“复发”防治小剂量增效磺胺片或呋喃坦啶,长期服用,可有效预防复发或再感染。
少数患者可无尿路刺激症状,而以其他症状为主要的临床表现,如长期低热,血压升高,间断出现血尿贫血水肿等
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