4。低蛋白血症及营养不良
(1)供给适当蛋白饮食
要注意饮食蛋白的量和质。每日蛋白入量以0。8~1。0g/kg为宜。
(2)促进肝脏合成蛋白
从前多用同化激素(如苯丙酸诺龙),但疗效不著而副作用大,现已不用。北京医科大学肾脏病研究所经多年研究推荐用中药当归(30g)黄芪(60g)煎剂(每日一剂)促进蛋白合成,现已推广应用。
(3)减少尿中蛋白丢失
可应用acei(如苯拉普利、雷米普利等),该类药能减低肾小球内高压、高灌注及高滤过,并能改善肾小球滤过膜选择通透性,而减少尿蛋白(可减少30%~50%)。近年,血管紧张素ii受体(at1)拮抗剂(如氯沙坦、缬沙坦等)问世,该类药治疗作用在某些方面与acei相似,故亦有良好应用前景。
5。特发性急性肾衰竭
(1)血液透析
除维持生命外,并可在补充血浆制品后适当脱水,以减轻组织(包括肾间质)水肿。
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