鞘膜积液的并发症

睾丸鞘膜积液从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液。临床上又分交通性和非交通性两种。此病诊断不难，超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。多数对鞘膜积液皆用手术治疗，但根据广泛统计及本院临床观察，本病手术后并发症较多。本病两种不同手术一、鞘膜完全切除术。二、鞘膜翻转术。（1）由于阴囊皮肤表面全是皱褶，给术前消毒和术后护理造成很大难度，再加之此处清洁环境较差，极易发生创面污染。两种手术的感染率均在5-10%以上。（2）在鞘膜翻转手术中，若感染发生在鞘膜之内层，术后很难处理。曾常会出现多次切开排脓，造成严重感染者，创面数月难以愈合。鞘膜翻转术还有两个并发症其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩，约占6%。其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除，而被包裹在精索周围，人为地造成精索过度胖大，甚至血流障碍，阴囊长期肿大或坠痛。（3）鞘膜完全切除术中，由于此处血管极其丰富，术中不易逐一结扎，术后发生血肿者约为15%左右。综合上述，手术治疗睾丸、精索鞘膜积液弊大利小。应严格区分手术指症。避免盲目手术。