产褥热是一种什么样的疾病?产褥热是由于分娩及产褥期生殖道受病原体感染而引起的疾病,医学上叫产褥感染,是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病,也是常见的坐月子病。
产后产妇子宫腔内胎盘附着部位遗留下一个很大创面,子宫颈、阴道和外阴部可能遭受不同程度损伤。这些创伤都给致病细菌提供了侵入的机会。此外,妊娠期贫血、营养不良者,分娩时产程过长和产后出血过多者,身体抵抗力都会下降,给致病菌的生长繁殖提供了良好机会。产妇有胎盘早破、产前出血、妊娠中毒症或胎盘残留等,也都给细菌侵入繁殖创造了条件。
1、致病细菌的来源可能有以下几方面:1、分娩过程中降低或破坏了女性生殖道的防御功能,增加了病原体侵入生殖道的机会。
2、产后产妇体质虚弱、营养不良、贫血等机体抵抗力下降。
3、接生人员的双手或接生器械消毒不严格。.妊娠末期阴道的感染。
5、产程过长,肛门或阴道检查次数过多。
6、产妇的衣服被褥不清洁,或用未消毒的纸或布做会阴垫。
虽然产褥热是由于致病菌侵人体内引起的,但是否发生感染及病情的轻重,除了与侵入的致病菌种类和毒性有关外,更重要的是和产妇本身的抵抗力强弱有关。如果产妇身体健康,即使生殖器官有损伤,细菌侵入也不一定发生感染。反之,如果产妇身体虚弱,遇有产道损伤时,即使侵入的病菌毒性很小,也会引起感染。由于造成感染的致病细菌种类不同,毒性强弱不一样,细菌侵犯人体的部位和病变波及的范围也不同,所以产妇的感觉、疾病表现的症状以及检查的结果也都不同。
产褥感染开始时,常常先在创伤部位发生炎症,如外阴或阴道裂伤感染,会出现红、肿、热、痛的局部炎症反应。如果感染发生在子宫,则可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎。此时除有下腹痛外,体温可升高至38℃左右,恶露增多且有臭味,如果治疗及时,且产妇身体抵抗力强,感染可局限于该部位,并且逐渐消退。如果细菌毒性大,身体抵抗力弱或治疗未及时,产妇会出现寒战、高热,甚至体温高达40c。如果炎症进一步蔓延到子宫旁组织,则会形成脓肿,导致发热、腹痛。如果炎症蔓延至腹膜,则可引起腹膜炎,这时除寒战、高热外,产妇并有脉搏增快或腹痛加剧且伴有腹胀。若是病菌侵入血液,产妇可发生茵血症或败血症,这时体温变化很大,而且出现全身中毒症状,情况严重时,产妇如不及时治疗,则可危及生命。
发生产褥感染后,如果产妇治疗不彻底,急性感染可以变成慢性盆腔炎而导致不孕。由于产褥感染严重影响产妇健康,甚至危及生命,因此必须做好预防工作。预防工作应从妊娠期开始:
1、产前做好检查,早期发现感染性疾病并早做治疗,随时补充营养,防治贫血。及早发现妊娠中毒症和其他并发症,预防和治疗滴虫性和细菌性阴道炎。
2、在怀孕的最后1个月禁止性生活和洗盆浴。
3、临产时,应尽量进食和饮水,尽量休息,避免过度劳累,以免身体抵抗力降低。如果胎膜早破、产程延长、或因胎盘残留行吸宫术,应该用抗生素预防感染。
4、接生人员要经过严格训练,接生时注意无菌操作,避免把病菌带入产妇体内。
5、产后产妇要注意卫生,保持外阴清洁,尽量早点下床活动,以使恶露尽早排出。同时,产妇要加强营养,以增强身体的抵抗力,这也是预防产褥热的重要措施。
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