指导专家:广东省妇幼保健院儿科郭素华副主任医师
一天早上,王小姐在帮4岁的儿子豆豆穿衣服时,无意中摸到豆豆头颈部有个黄豆粒大小的肿块,送豆豆上了幼儿园的接送车后,她一天都是忧心忡忡的,担心豆豆头颈部的这个肿物是否是肿瘤。于是下午一放学,她就赶紧把豆豆直接送到医院请医生检查,医生经过检查后告诉妈妈说:豆豆这个黄豆粒大小的肿物是肿大的淋巴结来的,可能是之前急性感染留下的“后遗症”,没什么大碍,观察一下,如果淋巴结短期内不会再继续肿大,且无肿痛,则无需太过于担心,也不需要去治疗,慢慢地它就会消失了。
在门诊,有时会遇到一些家长忧心忡忡地带着孩子前来就诊,一见到医生就紧张地让医生看孩子颈部、耳后或枕部等部位绿豆黄豆粒大小的肿物,问这个肿物是怎么回事?会不会是肿瘤或其他严重的疾病。其实,父母有这种警惕性是不错的,因为有些疾病如白血病、淋巴瘤、淋巴结核等,的确可以摸到淋巴结的肿大,但对于大多数儿童,尤其是学龄前儿童来说,这个“黄豆粒”大小的肿物大部分都是一种正常的生理现象,不必太过于担忧。
人体全身各处浅表部位有大大小小的淋巴结,它们所组成的淋巴系统是人体对抗疾病的防御系统,不同部位的淋巴结负责不同区域的防御,各司其职。比如,当孩子患了上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、口腔炎症等常见的儿科疾病时,淋巴系统就会紧急调动颈部附近的淋巴细胞与病灶处的细菌、病毒作战,小儿淋巴系统发育旺盛但却还不够完善,屏蔽作用差而对抗原的应答反应又异常敏感,在受到炎症侵犯时,这片区域的淋巴结便肿起来。在经过淋巴细胞的英勇抵抗,细菌、病毒被击溃后,炎症慢慢消退,但肿大的淋巴结却不会马上消退,它可能会继续呆上几天、几个月,甚至超过一年。
那么家长怎么去区别感染后的淋巴结肿大,还是某些严重疾病所发出的讯号呢?家长在摸到孩子身体各部位出现有淋巴结肿大时,首先必须要注意孩子的淋巴结个数、肿大的程度、硬度,与邻近组织的关系,可否可移动,有无压痛等,如果孩子头颈部肿大的淋巴结不超过豌豆大小,只有一个,而且边界是清晰的,摸上去时可以滑动,质地也比较柔软,没有疼痛和压痛,那么,则多属于感染后的淋巴结肿大,无需太过于担忧,只需要观察下,如果短期内淋巴结不会继续增大则不需要去治疗。
但是,如果发现孩子肿大的淋巴结有多个,而且边界不清晰,与周围组织有粘连,摸上去不会滑动,质地也比较坚硬,那么,则有可能是某种疾病所发出的讯号,这个时候家长千万不能掉以轻心,要及时带孩子到医院请专业的医生检查下,以便及时查出相应的病变,尽早给予对症的治疗处理。通讯员:林惠芳
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