近来研究认为,免疫因素也是一类重要原因,在原因不明的患者中,约有30%的患者与自身抗体产生有关,即可能为自身免疫病,称为自身免疫性反复自然流产;另外,大约有70%的患者可能与对胎儿父系抗原低反应性有关,称为同种免疫性反复自然流产。
同种免疫性反复自然流产的发生机理。在怀孕的过程中,胚胎可看作是具有父方50%遗传物质的同种自然移植物,具有同种异体移植及自体移植的双重特性。胎儿及其附属物不被母体排斥并可在子宫内发育成熟,母体必须形成免疫耐受,否则将面临流产的发生。
在正常妊娠期,母体的免疫功能发生变化,形成主要由特异性免疫抑制物(封闭抗体、抑制性t细胞)与非特异性因子(雌孕激素、人绒毛膜促性腺激素、人胎盘催乳素、促合成代谢因子、妊娠相关血浆蛋白等)共同组成的免疫维持系统。各种免疫学因素通过有机协调参与维持妊娠。
当母体免疫平衡失调的时候,对胚胎的排斥作用增强,这种排斥作用越强,发生流产的可能性就越大,治疗的难度也就越大。
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