建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不孕不育症诊治的第—步。包括:血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等;习惯性流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面:
1.针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验
①精液特殊分析,尤其洼司意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);
②夫妇染色体检查,例:平衡易位;45、x0等;
③间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);
④ivf试验和人工显微生殖技术实验。
2.针对评估有否生殖器异常,主要是子宫因素及其类型
①hsg、盆腔气腹造影等;
②b超:经腹壁或经阴道途径;
③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。
3.性激素测定
主要是β绒毛膜促性腺激素(β-hcg)测定,雌、孕激素测定。测定β-hcg可了解孕妇的黄体功能情况,如果发现β-hcg低下,则表明妊娠期黄体功能不全,孕激素分泌不足,容易导致流产。对于雌激素、孕激素的测定,也可作为一种诊断参考,据报道早期上升缓慢容易发生流产。
4.评估内分泌因素
①bbt用于初筛和监测;
②黄体中期(约预期月经前4-5d或bbt上升第8-9天)血孕酮和prl值测定,必要时加测fsh、lh、e2、皮质醇、睾酮以及24h周尿17-oh、17-ks等;
③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差)3d者谓异常);
④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;
⑤甲状腺功能检查,如:血,t3、t4和tsh刺激试验等;
⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。
5.特异性感染的诊断
如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
6.免疫学因素的检测
①抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;
②ab0型检测,包括:abo各型或亚型;若女方为“o”型,需检测血抗“a”、抗“b”抗体(>1:64)及其测睡胃滴定度(特异性抗体);
③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红斑狼疮或原因不明性复发流产者更应测定;
④抗透明带抗体抗补体法检测精浆免疫抑制物活性;
⑤抗滋养叶细胞抗体,但对hla检测意义有争议;
⑥抗配偶细胞毒抗体(apca):如改良mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为apca(+);apca(-)有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗apca阴性者,凡apca转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也町促其转阳。
一定不能再打包了吗?打包有什么坏处呢?如果需要继续打包,还要打多久的包呢?希望有经验的爸爸、妈妈们或
但如果是一些疾病因素引起的吐奶,则不会自行消失,随着时间延长,呕吐会愈来愈重,导致营养不良等其他症状
来自母体的抗体可以增强婴儿的抗病能力,吃母乳的小孩不易感染耳病、腹泻、食物过敏反应、百日咳、肺炎引起
一般是在局部用抗生素眼液,配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2-3次,
于是有些家长常常强迫儿童进餐,这样很容易导致紧张的进餐气氛,让孩子对吃饭产生恐惧,甚至造成儿童厌食和
再加上宝宝的口腔小而浅,吞咽反射功能还不健全,不会用吞咽动作来调节口水,所以只要口水多了,就会漫过大
第一妇婴保健院新生儿科主任秦艳指出,倡导母乳喂养无论对宝宝还是孕妇本身都是一件好事,但有些细节问题准
这些研究对象当中,近三分之二的食用母乳期至少都有六个月,不过其中有17%在不满三个月大时,就改以奶瓶
早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,因此,大多数早产儿需要在医院
在以后喂米饭时,可加些肉汤、鱼汤、菜汤等,以供给宝宝足够的能量以及蛋白质、脂肪、维生素等,促进宝宝的
宝宝的枕头过高过低,都会影响呼吸通畅和颈部的血液循环,影响睡眠的质量和白天的精神状态,那么宝宝的枕头
另外小孩吸奶前哭闹较剧烈,吸奶时吸入空气过多,可因暧气而溢奶,人工喂养不当如橡皮奶头开孔过大,授奶过
新生儿惊跳为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1