新生儿固定睡姿会影响头型
刚出生的小宝宝全身软绵绵,甚至连头部都是软软的。为了能够顺利分娩,新生儿头部之间的骨头并没有完全愈合,而是互相游离留着一些缝隙,等到出生后花上多年的时间才能完全愈合,尤其是面部的骨骼成型要比头部骨骼还要晚。
由于骨片之间缝隙的存在,在婴儿时期,人类面、颅的形状很容易收到外力作用而发生改变。而婴儿的大部分时间是在睡眠中度过,如果婴儿的颅面部某个部位长期接触枕头,而枕头又不能很好的保持柔软、弹性的话,就很可能造成婴儿的颅面畸形。
所以在护理婴儿时,应该尽量避免婴儿长时间保持同一个睡姿,最好是能保证仰卧、侧卧交替进行,这样才能为宝宝今后留下一张五官端正的脸。某些地区给新生儿“睡扁头”的习俗,就是用字典、厚书、硬枕头等改变婴儿颅骨的形状。虽然这种习俗于健康并无大碍,但很容易把孩子的头睡偏了,反倒影响美观。
宝宝前囟门最迟1岁半闭合
新生儿头顶有一个“特殊的地方”,摸上去柔软,有时候甚至能看到它在“跳动”,老人认为这个地方不能随便摸,否则宝宝会变哑巴,而医生把这个地方叫“囟门”。
人类颅骨是由6块骨头组成的,宝宝在出生之后由于颅骨还没有发育完全,所以骨与骨之间有缝隙,并在头的顶部与枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,分别称为前囟门和后囟门。后囟门在宝宝出生时已接近闭合或仅可容纳指尖,不太容易被摸到,而且闭合的也比较早,通常在宝宝出生1-4个月内即闭合了,而前囟门一般1岁左右才能完全闭合。正常情况下,新生儿的前囟门的直径大约为1、5-2厘米,在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大,约至6个月时最大可达到2、5-3厘米,以后随着颅骨缝逐渐骨化,面积又开始慢慢地变小,通常到1岁至1岁半左右时即可完全闭合,最迟不超过1岁半闭合。
囟门异常的情况
囟门虽然不大,但却像个小“天窗”一样,可以反映出宝宝的健康状况,囟门的闭合情况,有时候能反应宝宝的健康状况。前囟门变化有几种,包括早闭、迟闭、过大、过小、膨隆及凹陷等6种情况。
囟门早闭:有一些小宝宝因为先天发育差而出现了囟门早闭的现象,这在医学上称为“先天性小头畸形”。不过,并不是所有的囟门早闭都是疾病,有的妈妈孕期营养比较好,小宝宝出生后发育较好,也可能会出现囟门相对稍早一点闭合的现象。
鉴别方法:要做好常规儿童保健,通过定期的专业检查及测量,看孩子头围是否按照正常的速度增长,全身的发育水平是否与该月龄相吻合,如果全身发育与该月龄相吻合的话,是不必太担心囟门早闭会影响到孩子大脑发育的。但如果发现孩子有异常的变化,如头围明显低于该月龄的正常值,全身的发育也明显落后于正常的水平,比如到了四个月还是不会抬头等情况时,则最好及时到医院检查,以尽早干预。
囟门迟闭:有些宝宝超过一岁半了,囟门还是没有闭合。囟门迟闭,比较常见的原因有佝偻病、骨骼组织发育不良或先天性甲状腺功能减低症等。对于超过1岁半,囟门还未闭合的宝宝,最好能带去医院检查下,查明原因,以便有针对性地治疗。最常见的是因为缺钙引起的,那么,就要多点晒晒太阳,并在医生的指导下补充钙剂和维生素d。
囟门过大:有些孩子出生后囟门较大,可达4厘米以上,而且头也比其他同龄的小孩大很多,这时候要怀疑是否是先天性脑积水。这种疾病的宝宝,出生之后囟门会迅速增大,头围也比正常的偏大,而且头摸上去鼓鼓的,有一种很饱满的感觉,用手拍拍,可以听到“扑扑”的声音,跟敲一个有裂纹的茶壶所发出的声音差不多。当孩子出现这种情况时,建议最好做一个脑mri,以明确是否为脑积水的可能。此外,如果囟门过大,同时还伴有肋外翻、出牙少等体征时,也要考虑是否跟缺钙有关,患有先天性佝偻病的宝宝,出生后,不但前囟门大,后囟门也大,正中的一条骨缝也比较宽。
囟门过小:有些爸爸妈妈可能会为自己宝宝囟门过小而紧张,唯恐孩子的头会畸形,其实,只要头颅在不断地增长,头围始终在正常范围内,只是单纯的囟门稍微小一点,还是不必太过于担心的。
囟门膨隆:正常情况下,前囟门比其他部分略为凹陷,如果见到它突然膨隆起来,尤其是在宝宝哭闹的时候,鼓得更加明显,而且摸上去有紧绷的感觉,同时宝宝伴有发热、呕吐甚至抽风的症状时,则要警惕宝宝是否由于颅内感染而引起了颅内高压,如患了脑膜炎、脑炎等疾病。此外,长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素a或四环素,也可以使宝宝的前囟门隆起。
囟门凹陷:如果囟门比其他部位凹陷明显的话,则最常见于严重缺水的现象,此时需要到医院就诊。此外,营养不良、体格消瘦的宝宝,也可能会出现囟门凹陷的情况。
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