过半准妈妈选择剖腹产
为了逃避可怕的产痛,近年来,越来越多的产妇放弃自然分娩而选择剖腹产。对此,石家庄市第四医院产一科主任、副主任医师张燕提醒大家,“瓜熟蒂落”是自然规律,产妇应顺应自然并按照科学的生产方式进行生产,剖腹产并不是最理想的分娩方式,它是用来解决难产、保全胎儿和孕妇生命的一种应急措施,不能盲目选择。
“在很多大医院,剖腹产率都超过了50%,按照世界卫生组织的标准,一个地区的剖腹产率应保持在15%以下。”分析剖腹产率居高不下的原因,张燕说,首先产妇对剖腹产的风险认识不足,现在的年轻产妇多是独生女,从小在呵护中长大,对疼痛的心理承受能力差,不愿忍受自然分娩的痛苦,认为剖腹产更方便;有的怕影响身材,怕产后出现阴道松弛,影响夫妻生活;还有的是为求“良辰吉日”,直接要求剖腹产等。
“在我们科,剖腹产率控制在30%多,我的体会是剖腹产率的高低与医生的态度有比较大的关系。”张燕表示,自然分娩的产妇产程一般要数个小时,医生监护任务重、责任大,自然分娩过程中也会有一些风险,出现风险后有些医生怕担责任。而剖腹产手术只需约半小时,任务轻、技术要求低。
因此,有些医生在产妇提出要求剖腹产时没有讲清利弊,甚至不加劝阻。其实绝大多数产妇是能够在医生的指导下自然分娩的,如果医生努力对产妇讲清剖腹产的利弊,非要坚持做剖腹产的产妇可能就不会那么多。
剖腹产让产妇很受伤
“最近我们医院抢救了好几个产后出血的产妇,都是剖腹产的产妇。与自然分娩相比,剖腹产会让产妇面临更多风险,可很多产妇对这一点并不了解。”张燕指出,无论是剖腹产手术中还是手术后,产妇的出血量会比自然分娩的产妇出血量大得多。
“此外,剖腹产手术过程中也会有风险。”张燕告诉记者,比如人体所有脏器是紧紧挨着的,每个人的脏器具体位置没有太大变化,但是会有些小的差异,手术过程中有可能会对脏器有损伤。如果原来得过附件炎、盆腔炎等疾病,加上脏器如果再粘着的话,更容易损伤。
另外,做完剖腹产手术后,子宫上一定会有疤痕,这个疤痕对下次怀孕会有影响,一旦日后流产容易子宫穿孔,如果再怀孕容易子宫破裂,如果胎囊种在疤痕上的话特别容易出现大出血,危及孕妇生命。另外,剖腹产产妇生出孩子后,易出现子宫收缩乏力而发生产后出血。剖腹产的产妇身体恢复比较慢,一般术后两三天才能下地走动,而自然分娩的产妇一般生完孩子第二天就能下地走动了。
剖腹产宝宝问题也比较多
“剖腹产对新生儿也会产生影响。”张燕说,自然分娩对婴儿最好,婴儿的头部经过阴道挤压,对婴儿的大脑是个良性刺激,同时能把婴儿肺里面的羊水挤出来,不容易得吸入性肺炎,剖腹产则缺乏这个过程。另外,国外有研究说,剖腹产的孩子跟自然分娩的孩子比,从智力方面没什么区别,但在情商方面可能会有一些差别,平衡、协调性方面也可能有差异。
“现在有些人听说37周胎儿就长好了,所以过了37周就选个好日子剖腹产,这样对婴儿的健康会产生影响。”张燕表示,医学上不建议做39周之前的社会因素剖腹产,因为每个胎儿在子宫内的生长期并不完全相同,有的胎儿37周就长好了,可是有的可能要等到41周才长好,37周到41周实际上有一个月的时间差。
如果剖早了,生出的会是早产儿。跟自然分娩相比,强行提前生产可能影响孩子呼吸系统的发育,缺氧、窒息、患肺透明膜等各种并发症的几率也会大很多。
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