妊娠期糖尿病的治疗原则是既要保证孕妇和胎儿的营养需要,又要有效控制高血糖,以保障胎儿的正常生长发育。
注意热量需求
妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
碳水化合物
由于妊娠的特殊性,妊娠期间糖尿病妇女的饮食管理,不像其他糖尿病病友那样严格控制,可适当放宽。原则是保证整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。体重增加不宜过快,一般保持每个月增加1~2公斤即可。在妊娠的后3个月,体重增加的速度可加快,大约每周0.5公斤左右。在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时,应及时向医生咨询,以调节饮食量。
注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
适当补充矿物质
妊娠妇女需要多吃一些含铁高的食物,如动物的肝脏,因为铁是主要的造血物质。妊娠时不但母体需要补充更多的铁,胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在离开母体后,能维持自身造血的需要。孕妇每天应能保证摄入1200毫克的钙,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。牛奶是钙的主要来源,如果对牛奶过敏,应在医生指导下服用钙剂。
适当补充维生素
妊娠时增加维生素d的摄入量。有条件时,可饮用加入维生素d的牛奶。妊娠时对叶酸的需要量比平时增加2倍。因此,妊娠期间应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(菠菜、甘蓝等)、豆类、动物肝脏、全麦面粉等。对维生素b及c族的需要量仅轻微增加,由于许多食物中含量较多,母体一般不会缺乏。因此,无需特别补充。
保持心境愉快
孕妈妈不仅担心自己身体状况也担心胎儿的发育和健康状况,妊娠期糖尿病病友的焦虑及抑郁症状的发生率较高。此类不良情绪可导致交感神经亢进、对抗胰岛素的激素分泌增加,引起血糖波动,对孕妇和胎儿健康均有不利影响。因此,妊娠糖尿病患者应保持心境愉快。
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