由于种种原因导致静脉瓣膜功能不良、静脉血液反流所致的精索中蔓状静脉丛伸长、扩张及迂曲,称为精索静脉曲张。
精索静脉曲张是男性不育的主要病因之一,在男性原发性不育病人中发生率约为35%—40%。那么,精索静脉曲张为何让精子“出生”困难呢?
一、温度太高,烫伤精子
曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高,影响睾丸生精功能。
二、内分泌紊乱,干扰激素合成
局部温度升高还会影响内分泌激素水平,使睾酮的生物合成减少,干扰精子的生成。
三、血液淤滞,损伤睾丸
睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞,使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积,损伤睾丸生精上皮,精子的出生数量、质量自然会下降。
四、代谢产物影响精子生成
肾上腺、肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等,能通过精索静脉曲张或交通支反流至睾丸和附睾,影响精子生成。
轻度精索静脉曲张且没有症状、不影响生育者,无须治疗;而精索静脉曲张合并不育或有明显症状者,精及时进行手术治疗,通过阻断精索内静脉的反流,改善睾丸的供氧,降低睾丸温度,从而达到改善睾丸生精功能的目的。精索静脉曲张手术治疗后能使20%—60%的妻子自然受孕。
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